Reparación aguda de lesión traumática del plexo pan-braquial: consideraciones técnicas y abordajes

Acute repair of traumatic pan-brachial plexus injury: technical considerations and approaches

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29291296

http://thejns.org/doi/10.3171/2018.1.FocusVid.17569

 

De:

Abou-Al-Shaar H1, Karsy M1, Ravindra V1, Joyce E1, Mahan MA1.

2018 Jan;44(VideoSuppl1):V4. doi: 10.3171/2018.1.FocusVid.17569.

 

Todos los derechos reservados para:

© Copyright 1944-2017 American Association of Neurological Surgeons

 

Abstract

Particularly challenging after complete brachial plexus avulsion is reestablishing effective hand function, due to limited neurological donors to reanimate the arm. Acute repair of avulsion injuries may enable reinnervation strategies for achieving hand function. This patient presented with pan-brachial plexus injury. Given its irreparable nature, the authors recommended multistage reconstruction, including contralateral C-7 transfer for hand function, multiple intercostal nerves for shoulder/triceps function, shoulder fusion, and spinal accessory nerve-to-musculocutaneous nerve transfer for elbow flexion. The video demonstrates distal contraction from electrical stimulation of the avulsed roots. Single neurorrhaphy of the contralateral C-7 transfer was performed along with a retrosternocleidomastoid approach. The video can be found here: https://youtu.be/GMPfno8sK0U .

KEYWORDS:

C-7 nerve transfer; avulsion; neurorrhaphy; pan–brachial plexus injury; video

 

 

Resumen

Particularmente desafiante después de la avulsión completa del plexo braquial está restableciendo la función de la mano efectiva, debido a los donantes neurológicos limitados para reanimar el brazo. La reparación aguda de lesiones por avulsión puede permitir estrategias de reinervación para lograr la función de la mano. Este paciente presentó una lesión del plexo pan-braquial. Dada su naturaleza irreparable, los autores recomendaron la reconstrucción de múltiples etapas, incluida la transferencia C-7 contralateral para la función de la mano, múltiples nervios intercostales para la función hombro / tríceps, fusión de hombro y la transferencia nerviosa espinal-musculocutánea espinal para la flexión del codo. El video muestra la contracción distal de la estimulación eléctrica de las raíces avulsionadas. La neurorrafia simple de la transferencia contralateral C-7 se realizó junto con un abordaje retrosternocleidomastoideo.

El video se puede encontrar aquí:

https://youtu.be/GMPfno8sK0U

PALABRAS CLAVE:
Transferencia nerviosa C-7; avulsión; neurorrafia; lesión del plexo pan-braquial; vídeo

PMID:  29291296  DOI:  10.3171/2018.1.FocusVid.17569

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