Una reconstrucción alternativa del pulgar mediante doble transferencia microquirúrgica del dedo gordo y segundo para una amputación carpometacarpiana.

La amputación del pulgar a nivel carpometacarpiano es muy incapacitante. Se puede considerar la pollicización. Describimos una técnica alternativa para la reconstrucción del pulgar a nivel de la base metacarpiana utilizando un dedo gordo del pie junto con una segunda articulación metatarsofalángica vascularizada, incluido el segundo metatarsiano, todo en un pedículo vascular único. Con este método se reconstruyeron dos pacientes que tenían un defecto de tejido blando combinado y una amputación del pulgar cerca de la articulación carpometacarpiana.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29705012
https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(17)31917-2/fulltext
J Hand Surg Am. 2018 Oct;43(10):955.e1-955.e9. doi: 10.1016/j.jhsa.2018.03.022. Epub 2018 Apr 25.
An Alternative Thumb Reconstruction by Double Microsurgical Transfer From the Great and Second Toe for a Carpometacarpal Amputation.
Roger de Oña I1, Garcia Villanueva A2, Studer de Oya A1.
PMID: 29705012 DOI: 10.1016/j.jhsa.2018.03.022
© 2018 by the American Society for Surgery of the Hand. All rights reserved.

Se realizó una transposición del segundo dedo del pie sobre la falange proximal restante del dedo gordo para disminuir la morbilidad del sitio donante. Esta técnica proporciona una longitud adecuada al pulgar sin comprometer otro dedo al crear un nuevo pulgar utilizando una doble transferencia microquirúrgica del dedo del pie en un solo pedículo vascular. Minimizamos la morbilidad del sitio donante mediante la transposición del segundo dedo del pie al dedo gordo.

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Dr. Eduardo Hernández-Méndez Villamil