pseudoartrosis

Retraso clínicamente significativo del tratamiento en fracturas de escafoides pediátricas

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Retraso clínicamente significativo en el tratamiento de fracturas de #escafoides #pediátricas
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#Yeso #Fractura #Seudoartrosis #Escafoides #CirugíaDeMano
#Casting #Fracture #Nonunion #Scaphoid #HandSurgery

Clinically Significant Treatment Delay in Pediatric Scaphoid Fractures – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Las fracturas de escafoides pediátricas se presentan al tratamiento de manera tardía del 8% al 29% de las veces. Las indicaciones para la inmovilización con yeso en esta población no están claras. La definición de retraso en el tratamiento clínicamente importante se basa únicamente en informes anecdóticos. El tratamiento exitoso con yeso puede ser más deseable que la intervención quirúrgica. Sin embargo, aún no está claro qué factores clínicos y radiográficos pueden predecir el éxito del yeso.

Conclusiones: La presentación tardía de las fracturas de escafoides 21 días o más después de la lesión predice un mayor riesgo de falla del yeso; sin embargo, la tasa de unión sigue siendo alta con un tiempo comparable en el reparto. La inmovilización con yeso para las fracturas de escafoides que se presentan 21 días o más después de la lesión es una opción razonable.

Clinically Significant Treatment Delay in Pediatric Scaphoid Fractures – PubMed (nih.gov)

Clinically Significant Treatment Delay in Pediatric Scaphoid Fractures – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Lackey JT, Seiler PL, Lee BR, Sinclair MK. Clinically Significant Treatment Delay in Pediatric Scaphoid Fractures. J Hand Surg Am. 2024 Feb;49(2):108-113. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.10.020. Epub 2023 Dec 7. PMID: 38069948.

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Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869

Retraso clínicamente significativo del tratamiento en fracturas de escafoides pediátricas

Técnicas de fijación para la pseudoartrosis del escafoides

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Consulte los hallazgos del Dr. Rogers y su equipo sobre técnicas de fijación para la #pseudoartrosis del escafoides en esta #Infografía #JAAOS

JAAOS_101_2_Infographic_July_03_2023.pdf (lww.com)

Las fracturas de escafoides son lesiones comunes con alto riesgo de pseudoartrosis. Existen varias técnicas de fijación para tratar las seudoartrosis del escafoides, incluidos alambres de Kirschner, tornillos de compresión sin cabeza simples o dobles, técnicas de fijación combinadas, placas volares y fijación con grapas compresivas. La indicación de cada técnica de fijación varía según el paciente, el tipo de pseudoartrosis y el escenario clínico.

Fixation Techniques for Scaphoid Nonunion – PubMed (nih.gov)

Fixation Techniques for Scaphoid Nonunion : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

JAAOS_101_2_Infographic_July_03_2023.pdf (lww.com)

Rogers MJ, Ohlsen SM, Huang JI. Fixation Techniques for Scaphoid Nonunion. J Am Acad Orthop Surg. 2023 Aug 1;31(15):783-792. doi: 10.5435/JAAOS-D-23-00287. Epub 2023 Jun 5. PMID: 37307573.

Copyright 2023 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

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Técnicas de fijación para la pseudoartrosis del escafoides

Eficacia antibiopelícula de ondas de choque extracorpóreas de alta energía enfocadas y antibióticos in vitro

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El uso de terapia de ondas de choque extracorpóreas de alta energía enfocada redujo significativamente el recuento de unidades formadoras de colonias de una biopelícula de S. aureus en este modelo de forma independiente y en combinación con antibióticos.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.101.BJR-2020-0219.R1
  • La formación de biopelículas es una de las principales razones de la dificultad en el tratamiento de infecciones relacionadas con implantes (IRI). Se ha demostrado que la terapia de ondas de choque extracorpóreas de alta energía enfocada (fhESWT), que es una modalidad de tratamiento para las seudoartrosis de fracturas, tiene un efecto antibacteriano directo sobre las bacterias planctónicas. El objetivo del presente estudio fue investigar el efecto de fhESWT en biopelículas de Staphylococcus aureus in vitro en presencia y ausencia de agentes antibióticos.
  • El uso de fhESWT redujo significativamente el recuento de unidades formadoras de colonias (UFC) de una biopelícula de S. aureus en nuestro modelo de forma independiente y en combinación con antibióticos. Por lo tanto, la aplicación complementaria de fhESWT podría ser una herramienta útil en el tratamiento de las IFI en ciertos casos, incluidas las seudoartrosis infectadas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33474969/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7845461/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.101.BJR-2020-0219.R1

Milstrey A, Rosslenbroich S, Everding J, Raschke MJ, Richards RG, Moriarty TF, Puetzler J. Antibiofilm efficacy of focused high-energy extracorporeal shockwaves and antibiotics in vitro. Bone Joint Res. 2021 Jan;10(1):77-84. doi: 10.1302/2046-3758.101.BJR-2020-0219.R1. PMID: 33474969; PMCID: PMC7845461.
 

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