Manejo virtual de fracturas de escafoides con sospecha clínica

La Clínica Virtual de la Mano de Fife se creó en 2012 con el objetivo de educar a los pacientes sobre su condición, promoviendo un proceso de revisión iniciado por el paciente para acceder a una cita presencial en la clínica de la mano.

Virtual management of clinically suspected scaphoid fractures | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • El objetivo de este estudio fue describir la introducción de una vía virtual para el manejo de pacientes con sospecha de fractura de escafoides, y reportar las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) y la satisfacción después del tratamiento utilizando este servicio.
  • Describimos la introducción de una vía virtual para el manejo de pacientes con sospecha de fractura de escafoides. Encontramos altos niveles de satisfacción del paciente, excelentes PROM y ningún efecto perjudicial en la gran mayoría de los casos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35638214/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B6.BJJ-2021-1464.R2

Stirling PHC, Simpson CJ, Ring D, Duckworth AD, McEachan JE. Virtual management of clinically suspected scaphoid fractures. Bone Joint J. 2022 Jun;104-B(6):709-714. doi: 10.1302/0301-620X.104B6.BJJ-2021-1464.R2. PMID: 35638214.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil

 

Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869

 

Manejo virtual de fracturas de escafoides con sospecha clínica

Diagnóstico de sospechas de fracturas de escafoides

  • »: Las sospechas de fracturas de escafoides son un desafío diagnóstico y terapéutico a pesar de los avances en el conocimiento sobre estas lesiones y técnicas de imagen. Los riesgos y restricciones de la inmovilización de rutina, así como la restricción de actividades en una población joven y activa, deben sopesarse con los riesgos de pseudoartrosis que se asocian con una fractura omitida.
  • »: La prevalencia de fracturas verdaderas entre las fracturas sospechosas es baja. Esto reduce en gran medida la probabilidad estadística de que una prueba de diagnóstico positiva se corresponda con una fractura verdadera, lo que reduce el valor predictivo positivo de una investigación.
  • »: No existe un estándar de referencia de consenso para una verdadera fractura; por lo tanto, se requieren métodos estadísticos alternativos para calcular la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivos y negativos.
  • »: Las reglas de predicción clínica que incorporan un conjunto de factores demográficos y clínicos pueden permitir la estratificación de imágenes secundarias, lo que, a su vez, podría aumentar la probabilidad previa a la prueba de una fractura de escafoides y mejorar el rendimiento diagnóstico de las sofisticadas investigaciones radiográficas disponibles.
  • »: Las calculadoras de probabilidad derivadas del aprendizaje automático pueden aumentar la estratificación del riesgo y pueden mejorar mediante el reentrenamiento, aunque estos beneficios teóricos necesitan una evaluación prospectiva adicional.
  • »: Las redes neuronales convolucionales (CNN) son una forma de inteligencia artificial que ha demostrado ser muy prometedora en el reconocimiento de fracturas de escafoides en radiografías. Sin embargo, en el escenario de diagnóstico más desafiante de una fractura de escafoides supuesta o «clínica», las CNN aún no han demostrado ser superiores a un diagnóstico realizado por un cirujano experimentado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34879033/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/12000/Diagnosis_of_Suspected_Scaphoid_Fractures.1.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210732&rsuite_id=3133196&native=1&topics=hw%20ta&source=JBJS_Reviews%2F9%2F12%2Fe20.00247%2Fabstract#info

Stirling PHC, Strelzow JA, Doornberg JN, White TO, McQueen MM, Duckworth AD. Diagnosis of Suspected Scaphoid Fractures. JBJS Rev. 2021 Dec 8;9(12). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00247. PMID: 34879033.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

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Pseudoartrosis de Escafoides / webmeeting, en vivo y gratis

Este martes, 07/04, a las 16 horas, participaré en una webmeeting, en vivo y gratis, sobre la pseudoartrosis del escafoides, a través de Instagram y YouTube. Habrá una revisión del tema durante aproximadamente 10 minutos y después se discutirán casos clínicos con los profesores Carlos Zaidenberg 🇦🇷 y Michael Hausman – Nueva York 🇺🇸 All invitado! Organización Dr. Gustavo Gómez 🇦🇷 #CirurgiadaMao #HandSurgery Ezequiel Zaidenberg Carlos Zaidenberg Michael Hausman Gabriel Clembosky

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