Analisis en 3 dimensiones de la morfología y ángulos de una fractura de escafoides / 3-Dimensional Analysis of Scaphoid Fracture Angle Morphology

Fuente:
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25577960
http://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(14)01594-9/abstract

De:
Luria S1Schwarcz Y2Wollstein R2Emelife P2Zinger G2Peleg E2.
 2015 Jan 8. pii: S0363-5023(14)01594-9. doi: 10.1016/j.jhsa.2014.11.008. [Epub ahead of print]

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Abstract

PURPOSE:Scaphoid fractures are classified according to their 2-dimensional radiographic appearance, and transverse waist fractures are considered the most common. Our hypothesis was that most scaphoid fractures are not perpendicular to the longitudinal axis of the scaphoid (ie, not transverse).

METHODS:Computerized 3-dimensional analyses were performed on 124 computed tomography scans of acute scaphoid fractures. Thirty of thefractures were displaced and virtually reduced. The angle between the scaphoid’s first principal axis (longitudinal axis) and the fracture plane was analyzed for location and displacement. The distal radius articular surface was used to depict the volar-dorsal vector of the wrist.
RESULTS:There were 86 fractures of the waist, 13 of the distal third, and 25 of the proximal third. The average angle between the scaphoid longitudinal axis and the fracture plane was 53° for all fractures and 56° for waist fractures, both differing significantly from a 90°, transverse fracture. The majority of fracture planes were found to have a volar distal to dorsal proximal (horizontal oblique) inclination relative to the volar-dorsal vector.
CONCLUSIONS:Most waist fractures were horizontal oblique and not transverse. According to these findings, fixation of all fractures along the longitudinal axis of the scaphoid may not be the optimal mode of fixation for most. A different approach may be needed in accordance with the fracture plane.
TYPE OF STUDY/LEVEL OF EVIDENCE:Diagnostic II.

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KEYWORDS:Scaphoid fracture; fracture morphology; longitudinal axis; principal component analysis; wrist fracture

Resumen

PROPÓSITO:
Las fracturas del escafoides se clasifican de acuerdo a su apariencia radiográfica de 2 dimensiones, y las fracturas de la cintura transversales se consideran los más comunes.Nuestra hipótesis es que la mayoría de las fracturas del escafoides no son perpendiculares al eje longitudinal del escafoides (es decir, no transversal).
MÉTODOS:
Análisis de 3 dimensiones computarizados se realizaron en 124 tomografía computarizada de las fracturas de escafoides aguda. Treinta de thefractures fueron desplazados y prácticamente reducido. Se analizó el ángulo entre el eje de la primeraescafoides principal (eje longitudinal) y el plano de fractura para la ubicación y el desplazamiento. La superficie articular del radio distal se utiliza para representar elvector-volar dorsal de la muñeca.
RESULTADOS:
Hubo 86 fracturas de la cintura, 13 del tercio distal, y 25 del tercio proximal. El ángulo medio entre el eje longitudinal escafoides y el plano de fractura fue de 53 ° para todas las fracturas y 56 ° para las fracturas de la cintura, tanto difiriendo significativamente de unafractura transversal 90 °. La mayoría de los planos de fractura se encontró que tenía undistal palmar a dorsal proximal (oblicua horizontal) de inclinación con respecto al vector-volar dorsal.
CONCLUSIONES:
La mayoría de las fracturas de la cintura eran oblicua horizontal y no transversal. De acuerdo con estos hallazgos, la fijación de todas las fracturas a lo largo del eje longitudinal del escafoides puede no ser el modo óptimo de fijación para la mayoría.Puede ser necesario un enfoque diferente de acuerdo con el plano de fractura.
TIPO DE ESTUDIO / Nivel de evidencia:
II de diagnóstico.
Copyright © 2015 Sociedad Americana de Cirugía de la Mano. Publicado por ElsevierInc. Todos los derechos reservados.
PALABRAS CLAVE:
Fractura del escafoides; la morfología de la fractura; eje longitudinal; análisis de componentes principales; fractura de la muñeca

PMID:

 

25577960

 

[PubMed – as supplied by publisher]

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