Interposición de aloinjerto meniscal con carpectomia de la fila proximal

Meniscal Allograft Interposition Combined with Proximal Row Carpectomy

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28119798

https://www.thieme-connect.com/DOI/DOI?10.1055/s-0036-1587315

 

De:

 

Author information

  • 1Department of Orthopedic Surgery, SUNY Upstate Medical University, Syracuse, New York.

J Wrist Surg. 2017 Feb;6(1):65-69. doi: 10.1055/s-0036-1587315. Epub 2016 Aug 5.

 

Todos los derechos reservados para:

 

© 2017 Georg Thieme Verlag KG

 

Abstract

Background Proximal row carpectomy (PRC) is contraindicated in wrists with preexisting arthritis of the proximal capitate or radiolunate fossa. Patients with these conditions frequently pursue wrist arthrodesis with its associated functional limitations. Questions/Purposes The purpose of this study was to evaluate the results of using lateral meniscal allograft interposition (LMAI), in combination with PRC, in patients with symptomatic wrist arthritis. The primary question is whether this allograft will allow wrist function comparable to that in patients having only a PRC. A secondary question was to determine the short-term longevity of the allograft. Patients/Method Between 2006 and 2012, nine wrists underwent PRC with LMAI. Patient demographics and rates of complication or graft failure were determined. During independent clinical exams, functional outcomes were reviewed, patients completed a Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) scores, and radiographs were taken. Results Four patients met the inclusion criteria, having clinical follow-up at an average of 4.2 years. DASH scores at the time of follow-up ranged from 9 to 33, with an average of 24. Average radiocapitate joint space in the first postoperative radiograph was 2.8 mm compared with 1.8 mm at the time of final follow-up. No wrists went on to arthrodesis. Conclusion Early outcomes of PRC with LMAI are comparable to those results found in the literature of PRC alone. LMAI with PRC may be a valid short-term option as a motion-preserving procedure in those patients contraindicated to having a PRC alone. Level of Evidence Level IV.

 

Resumen

Antecedentes

La carpectomía de hilera proximal (PRC) está contraindicada en muñecas con artritis preexistente de la fosa proximal capitada o radiolunada. Los pacientes con estas condiciones recurren con frecuencia a la artrodesis de la muñeca con sus limitaciones funcionales asociadas. El propósito de este estudio fue evaluar los resultados del uso de la interposición de un injerto meniscal lateral (LMAI), en combinación con PRC, en pacientes con artritis sintomática de muñeca. La pregunta principal es si este aloinjerto permitirá la función de la muñeca comparable a la de los pacientes que sólo tienen un PRC. Una cuestión secundaria fue determinar la longevidad a corto plazo del aloinjerto. Pacientes / Método Entre 2006 y 2012, nueve muñecas se sometieron a PRC con LMAI. Se determinó la demografía del paciente y las tasas de complicación o fracaso del injerto. Durante los exámenes clínicos independientes, los resultados funcionales fueron revisados, los pacientes completaron una discapacidad de las puntuaciones de brazo, hombro y mano (DASH), y se tomaron radiografías. Resultados Cuatro pacientes cumplieron con los criterios de inclusión, con un seguimiento clínico de un promedio de 4,2 años. Las puntuaciones DASH en el momento del seguimiento oscilaron entre 9 y 33, con un promedio de 24. El espacio medio de la radiocapitación en la primera radiografía postoperatoria fue de 2,8 mm en comparación con 1,8 mm en el momento del seguimiento final. Ninguna muñeca pasó a la artrodesis. Conclusión Los resultados iniciales de PRC con LMAI son comparables a los resultados encontrados en la literatura de PRC solo. LMAI con PRC puede ser una opción a corto plazo válida como un procedimiento de preservación de movimiento en aquellos pacientes contraindicados a tener un PRC solo. Nivel de Evidencia Nivel IV.

KEYWORDS:

meniscal allograft; proximal row carpectomy

PMID:  28119798   PMCID:  PMC5258121
 [Available on 2018-02-01]

 

DOI:

 

10.1055/s-0036-1587315
[PubMed – in process]

Lesion inveterada.. dos años de evolución de lesion de flexores superficiales y profundos.

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Patrones de lesiones y el papel de los tendones en la protección de estructuras neurovasculares en lesiones de muñeca

Injury patterns and the role of tendons in protecting neurovascular structures in wrist injuries

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26971085

http://www.injuryjournal.com/article/S0020-1383(16)00069-3/abstract

 

De:

 

Lee CH1, Cha SM2, Shin HD3.

 

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2016 Elsevier Ltd. All rights reserved.

 

Abstract

PURPOSE:

The purpose of this study was to evaluate the anatomical features of injured structures, investigate the protection provided by the specific tendon of each corresponding important neurovascular structure (radial artery, median nerve, and ulnar nerve/artery) and to compare the results among the three categories of wrist injuries.

CONCLUSIONS:

Wrist soft tissue injuries showed particular patterns of injured structures and depths according to the injury mechanism. These patterns included features such as single-structure injuries and the locations and depths of multiple-structure injuries with or without neurovascular injuries.

 

Resumen

 

PROPÓSITO:
El propósito de este estudio fue evaluar las características anatómicas de las estructuras lesionadas, investigar la protección proporcionada por el tendón específico de cada estructura neurovascular importante correspondiente (arteria radial, nervio mediano y nervio / arteria cubital) y comparar los resultados entre los tres Categorías de lesiones de muñeca.
CONCLUSIONES:
Las lesiones de tejido blando de muñeca mostraron patrones particulares de estructuras y profundidades heridas según el mecanismo de lesión. Estos patrones incluyeron características tales como lesiones de estructura única y las localizaciones y profundidades de las lesiones de múltiples estructuras con o sin lesiones neurovasculares. .

LEVEL OF EVIDENCE:

Therapeutic III.

KEYWORDS:

Barrier; Predictive value; Tendon injury; Wrist; Wrist cutter

PMID: 26971085   DOI:  10.1016/j.injury.2016.01.044
[PubMed – in process]