cirugía de mano

Post-traumatic osteonecrosis of the metacarpal head is a challenging problem, particularly in younger patients in whom arthroplasty may not be a durable option. Although several osteochondral reconstructive options have been proposed, some are associated with considerable donor site morbidity and/or require the use of internal fixation. We present an application of osteochondral autograft transplantation surgery as a treatment option for focal metacarpal head lesions. An osteochondral plug from the non-weight-bearing articular surface of the knee is transferred and press-fit to resurface a focal metacarpal head defect. The technical pearls and pitfalls are reviewed, and an illustrative case is presented.

Resumen
La osteonecrosis postraumática de la cabeza metacarpiana es un problema difícil, sobre todo en pacientes jóvenes en los que la artroplastia puede no ser una opción duradera. Aunque se han propuesto varias opciones reconstructivas osteocondrales, algunos están asociados con una considerable morbilidad del sitio donante y / o requieren el uso de fijación interna. Presentamos una aplicación de la cirugía de trasplante de autoinjerto osteocondral como una opción de tratamiento para las lesiones de la cabeza metacarpianos focales. Un tapón osteocondral de la superficie articular no peso-cojinete de la rodilla se transfiere y pulse ajuste a resurgir un defecto cabeza del metacarpiano focal. Las perlas técnicas y las fallas se revisan, y un caso ilustrativo se presenta.

Copyright © 2016 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.