Fijación con placa bloqueada volar versus reducción cerrada para fracturas de radio distal en adultos: una revisión sistemática y metanálisis

  • Las fracturas radiales distales en adultos son comunes y representan una carga considerable para los pacientes y los sistemas de salud. Los 2 tratamientos principales son la reducción cerrada y la inmovilización con yeso (CR) y la fijación con placa de bloqueo volar (VLP). Nuestro objetivo principal fue determinar si la fijación de VLP conduce a un mejor dolor y función informados por el paciente a los 12 meses en comparación con CR.
  • No hubo diferencias clínicamente importantes entre los tratamientos con respecto al dolor y la función informados por el paciente a los 12 meses posteriores al tratamiento, aunque la fijación de VLP resultó en una mejor alineación de la fractura que la CR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33512973/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Fulltext/2021/01000/Volar_Locking_Plate_Fixation_Versus_Closed.3.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=207413&rsuite_id=2729174&native=1&source=JBJS_Reviews/9/1/e20.00022/fulltext&topics=hw%2Bta#figures

Lawson A, Na M, Naylor JM, Lewin AM, Harris IA. Volar Locking Plate Fixation Versus Closed Reduction for Distal Radial Fractures in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. JBJS Rev. 2021 Jan 20;9(1):e20.00022. doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00022. PMID: 33512973.

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Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil

 

Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869

 

Manejo de fracturas de radio distal en adultos

  • Las fracturas del radio distal (FRD) son algunas de las fracturas más frecuentes y la incidencia está aumentando. El tratamiento óptimo sigue siendo controvertido.
  • Es necesaria una evaluación crítica de las imágenes iniciales para reconocer las características y la estabilidad de la fractura.
  • El patrón de fractura, el mecanismo de la lesión, la lesión de los tejidos blandos, las características del paciente y la preferencia del cirujano generalmente se tienen en cuenta al elegir la modalidad más adecuada.
  • El recubrimiento palmar se ha convertido en el caballo de batalla del tratamiento quirúrgico de la FRD, pero no está exento de complicaciones.
  • El cirujano debe sentirse cómodo utilizando una amplia variedad de técnicas para personalizar la fijación al patrón de fractura.
  • El reconocimiento de los peligros potenciales y el uso de técnicas de imagen intraoperatorias pueden mitigar las complicaciones.
  • Los objetivos de la rehabilitación después del tratamiento inicial de la FRD incluyen recuperar el movimiento, la fuerza y, en última instancia, la función mientras se maneja el dolor.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34288886/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/11150/Adult_Distal_Radius_Fracture_Management.7.aspx

Chhabra AB, Yildirim B. Adult Distal Radius Fracture Management. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Nov 15;29(22):e1105-e1116. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-01335. PMID: 34288886.

Copyright © 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

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Costo directo de las lesiones del plexo braquial traumático adulto tratadas quirúrgicamente

  • Las implicaciones económicas de las lesiones del plexo braquial (BPI) en los Estados Unidos no se comprenden bien. El propósito de nuestro estudio fue cuantificar los costos directos asociados con el tratamiento quirúrgico de BPI después de una lesión traumática en adultos, lo que permitiría el estudio futuro del valor social de la reconstrucción quirúrgica.
  • En relación con los datos publicados recientemente para el costo indirecto de BPI traumático (mediana: $ 801,723), los pagos directos durante 1 año después del tratamiento quirúrgico representan el 4.6% del costo total a largo plazo de BPI. En el contexto de la literatura existente que demuestra la rentabilidad en modelos de atención quirúrgica BPI, nuestros datos sugieren que la cirugía y otras intervenciones para maximizar el retorno al trabajo después de un BPI traumático en adultos pueden ser beneficiosas para la sociedad.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589514119301501

https://www.jhsgo.org/article/S2589-5141(19)30150-1/fulltext?fbclid=IwAR0a8KeET2MtMkxYyh8jBHwf7vhhiaB-lBCq_WMBrotAILNX_60lHI6HBjo

 

Original Research

Direct Cost of Surgically Treated Adult Traumatic Brachial Plexus Injuries

NithyaLingampalliBSKatePeacockBSMargaret A.OlsenPhD, MPH§Wilson Z.RayMDDavid M.BroganMD, MSc

Under a Creative Commons license
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