Manejo de fracturas de radio distal en adultos

  • Las fracturas del radio distal (FRD) son algunas de las fracturas más frecuentes y la incidencia está aumentando. El tratamiento óptimo sigue siendo controvertido.
  • Es necesaria una evaluación crítica de las imágenes iniciales para reconocer las características y la estabilidad de la fractura.
  • El patrón de fractura, el mecanismo de la lesión, la lesión de los tejidos blandos, las características del paciente y la preferencia del cirujano generalmente se tienen en cuenta al elegir la modalidad más adecuada.
  • El recubrimiento palmar se ha convertido en el caballo de batalla del tratamiento quirúrgico de la FRD, pero no está exento de complicaciones.
  • El cirujano debe sentirse cómodo utilizando una amplia variedad de técnicas para personalizar la fijación al patrón de fractura.
  • El reconocimiento de los peligros potenciales y el uso de técnicas de imagen intraoperatorias pueden mitigar las complicaciones.
  • Los objetivos de la rehabilitación después del tratamiento inicial de la FRD incluyen recuperar el movimiento, la fuerza y, en última instancia, la función mientras se maneja el dolor.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34288886/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/11150/Adult_Distal_Radius_Fracture_Management.7.aspx

Chhabra AB, Yildirim B. Adult Distal Radius Fracture Management. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Nov 15;29(22):e1105-e1116. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-01335. PMID: 34288886.

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Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil

 

Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869

 

 

Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869

 

Costo directo de las lesiones del plexo braquial traumático adulto tratadas quirúrgicamente

  • Las implicaciones económicas de las lesiones del plexo braquial (BPI) en los Estados Unidos no se comprenden bien. El propósito de nuestro estudio fue cuantificar los costos directos asociados con el tratamiento quirúrgico de BPI después de una lesión traumática en adultos, lo que permitiría el estudio futuro del valor social de la reconstrucción quirúrgica.
  • En relación con los datos publicados recientemente para el costo indirecto de BPI traumático (mediana: $ 801,723), los pagos directos durante 1 año después del tratamiento quirúrgico representan el 4.6% del costo total a largo plazo de BPI. En el contexto de la literatura existente que demuestra la rentabilidad en modelos de atención quirúrgica BPI, nuestros datos sugieren que la cirugía y otras intervenciones para maximizar el retorno al trabajo después de un BPI traumático en adultos pueden ser beneficiosas para la sociedad.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589514119301501

https://www.jhsgo.org/article/S2589-5141(19)30150-1/fulltext?fbclid=IwAR0a8KeET2MtMkxYyh8jBHwf7vhhiaB-lBCq_WMBrotAILNX_60lHI6HBjo

 

Original Research

Direct Cost of Surgically Treated Adult Traumatic Brachial Plexus Injuries

NithyaLingampalliBSKatePeacockBSMargaret A.OlsenPhD, MPH§Wilson Z.RayMDDavid M.BroganMD, MSc

Under a Creative Commons license
open access
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Fracturas en la unión de diáfisis y metáfisis de las falanges proximales en adultos.

Describimos el tratamiento de 101 pacientes con 113 fracturas de la falange proximal en la unión de la diáfisis con la metáfisis proximal. Las fracturas se estabilizaron utilizando un solo alambre de Kirschner percutáneo extraarticular que pasó de forma lateral a la cabeza del metacarpiano en la base de la base de la falange y a través de la fractura para enganchar la corteza lateral. Los pacientes fueron tratados semi-electivamente en una unidad de cirugía de día.

La articulación metacarpofalángica se entabló en flexión con la movilización de las articulaciones interfalángicas proximales, hasta que se retiró el alambre a los 24 días y la mano se movilizó libremente. El movimiento activo total medio fue de 230 ° y ningún paciente experimentó problemas con dolor significativo. Hubo dos infecciones del sitio pin. No hubo casos de desunión angular o rotacional. Estas lesiones pueden tratarse con éxito y de manera segura con esta sencilla técnica, lo que elimina la necesidad de una estrecha vigilancia del desplazamiento angular de la fractura, que se observa con frecuencia en el tratamiento no quirúrgico.

Hand Surg Eur Vol. Junio ​​de 2018; 43 (5): 506-512. Doi: 10.1177 / 1753193418766973. Epub 2018 27 de marzo.
Fracturas en la unión de diáfisis y metáfisis de las falanges proximales en adultos.
Shewring DJ1, Trickett RW1, Smith A1.

PMID:
    29587603
DOI:
    10.1177 / 1753193418766973

Copyright © 2018 by The British Society for Surgery of the Hand