Costo directo de las lesiones del plexo braquial traumático adulto tratadas quirúrgicamente

  • Las implicaciones económicas de las lesiones del plexo braquial (BPI) en los Estados Unidos no se comprenden bien. El propósito de nuestro estudio fue cuantificar los costos directos asociados con el tratamiento quirúrgico de BPI después de una lesión traumática en adultos, lo que permitiría el estudio futuro del valor social de la reconstrucción quirúrgica.
  • En relación con los datos publicados recientemente para el costo indirecto de BPI traumático (mediana: $ 801,723), los pagos directos durante 1 año después del tratamiento quirúrgico representan el 4.6% del costo total a largo plazo de BPI. En el contexto de la literatura existente que demuestra la rentabilidad en modelos de atención quirúrgica BPI, nuestros datos sugieren que la cirugía y otras intervenciones para maximizar el retorno al trabajo después de un BPI traumático en adultos pueden ser beneficiosas para la sociedad.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589514119301501

https://www.jhsgo.org/article/S2589-5141(19)30150-1/fulltext?fbclid=IwAR0a8KeET2MtMkxYyh8jBHwf7vhhiaB-lBCq_WMBrotAILNX_60lHI6HBjo

 

Original Research

Direct Cost of Surgically Treated Adult Traumatic Brachial Plexus Injuries

NithyaLingampalliBSKatePeacockBSMargaret A.OlsenPhD, MPH§Wilson Z.RayMDDavid M.BroganMD, MSc

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Fracturas en la unión de diáfisis y metáfisis de las falanges proximales en adultos.

Describimos el tratamiento de 101 pacientes con 113 fracturas de la falange proximal en la unión de la diáfisis con la metáfisis proximal. Las fracturas se estabilizaron utilizando un solo alambre de Kirschner percutáneo extraarticular que pasó de forma lateral a la cabeza del metacarpiano en la base de la base de la falange y a través de la fractura para enganchar la corteza lateral. Los pacientes fueron tratados semi-electivamente en una unidad de cirugía de día.

La articulación metacarpofalángica se entabló en flexión con la movilización de las articulaciones interfalángicas proximales, hasta que se retiró el alambre a los 24 días y la mano se movilizó libremente. El movimiento activo total medio fue de 230 ° y ningún paciente experimentó problemas con dolor significativo. Hubo dos infecciones del sitio pin. No hubo casos de desunión angular o rotacional. Estas lesiones pueden tratarse con éxito y de manera segura con esta sencilla técnica, lo que elimina la necesidad de una estrecha vigilancia del desplazamiento angular de la fractura, que se observa con frecuencia en el tratamiento no quirúrgico.

Hand Surg Eur Vol. Junio ​​de 2018; 43 (5): 506-512. Doi: 10.1177 / 1753193418766973. Epub 2018 27 de marzo.
Fracturas en la unión de diáfisis y metáfisis de las falanges proximales en adultos.
Shewring DJ1, Trickett RW1, Smith A1.

PMID:
    29587603
DOI:
    10.1177 / 1753193418766973

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