Tratamiento de la contractura de Dupuytren. Resultados a largo plazo después de fasciotomía y escisión fascial / Un Clásico.

JBJS Classic – Abril 1976; 58 (3)
Tratamiento de la contractura de Dupuytren. Resultados a largo plazo después de lafasciotomía y la excisión fascial

De 359 manos tratadas quirúrgicamente por la contractura de Dupuytren, 135 estaban disponibles para su estudio después de dos años o más, a menudo debido a la recurrencia. De las sesenta y cinco manos tratadas mediante la extirpación de la fascia afectada (fasciectomía subtotal), el 63 por ciento tuvo recurrencias en el área operada, pero solo el 15 por ciento tuvo una deformidad suficiente para justificar otra operación. De las cuarenta y una manos tratadas mediante fasciotomía palmar, el 43 por ciento tenía deformidades recurrentes lo suficientemente graves como para justificar un tratamiento quirúrgico adicional. Después de la fasciotomía palmar, persistió la mejoría en la articulación metacarpofalángica; pero, como era de esperar, la deformidad en la articulación interfalángica proximal progresó tal como lo hizo en un grupo de control no tratado. El período postoperatorio promedio de discapacidad fue de cincuenta y nueve días después de la fasciectomía y de veintiún días después de la fasciotomía. Se produjo rigidez y hematoma después de la fasciectomía, pero no se observaron después de la fasciotomía. Se cortó un nervio digital durante una fasciotomía y una fasciectomía. La escisión de la fascia afectada, por lo tanto, dio los mejores resultados a largo plazo, pero se asoció con una mayor incidencia de complicaciones posoperatorias.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1262372/

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=186097&rsuite_id=440230&native=1&topics=hw&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F58%2F3%2F380%2Fabstract#info

Rodrigo JJ, Niebauer JJ, Brown RL, Doyle JR. Treatment of Dupuytren’s contracture. Long-term results after fasciotomy and fascial excision. J Bone Joint Surg Am. 1976 Apr;58(3):380-7. PMID: 1262372.

Copyright © 1976 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 

 

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El papel de la terapia de manos en la enfermedad de Dupuytren.

  • El papel de la terapia de manos en el tratamiento de la enfermedad de Dupuytren varía según el paciente y el procedimiento.
  • Existe evidencia limitada para la terapia de manos como tratamiento preventivo de la enfermedad de Dupuytren
  • Antes del tratamiento correctivo, el terapeuta de mano puede contribuir con evaluaciones para promover la evaluación del resultado.
  • Después del tratamiento correctivo, la terapia de manos se adapta a las necesidades de cada paciente y consiste en ortesis, ejercicio, control de edema y manejo del dolor o cicatrices.
  • Las ortesis generalmente forman parte del protocolo de la terapia de manos después de los procedimientos correctivos a pesar de la falta de pruebas sólidas y deben proporcionarse según las necesidades individuales del paciente.El papel de la terapia de manos en el tratamiento de la enfermedad de Dupuytren varía según el paciente y el procedimiento.
  • Existe evidencia limitada para la terapia de manos como tratamiento preventivo de la enfermedad de Dupuytren
  • Antes del tratamiento correctivo, el terapeuta de mano puede contribuir con evaluaciones para promover la evaluación del resultado.
  • Después del tratamiento correctivo, la terapia de manos se adapta a las necesidades de cada paciente y consiste en ortesis, ejercicio, control de edema y manejo del dolor o cicatrices.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30012299

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749071218300362?via%3Dihub

 2018 Aug;34(3):395-401. doi: 10.1016/j.hcl.2018.03.008.

The Role of Hand Therapy in Dupuytren Disease.

KEYWORDS:

Dupuytren disease; Edema; Exercise; Hand therapy; Orthoses; Patient education; Scar

PMID:30012299
 
DOI:10.1016/j.hcl.2018.03.008
[Indexed for MEDLINE]

Enfermedad de Dupuytren: ¿dónde nos encontramos?

La enfermedad de Dupuytren es una enfermedad fibroproliferativa que involucra la deposición de colágeno, lo que lleva a contracturas de las manos que afectan la movilidad de las manos y la fuerza del agarre. Es un trastorno benigno pero puede causar una alta morbilidad al limitar las actividades diarias. Muchos factores se han propuesto para su etiología: la genética , tabaquismo, ingesta de alcohol y diabetes. Sin embargo, aún existe controversia sobre la principal causa etiológica de la enfermedad. El tratamiento aún no es uniforme en todo el mundo y aún varía con la experiencia y preferencia del cirujano. En esta revisión, los autores revisan la patogenia y las opciones de tratamiento para la enfermedad de Dupuytren en Estados Unidos. Un intento de resumir el estado actual de la técnica.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30931150/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6404791/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.4.180021

 2019 Feb 20;4(2):63-69. doi: 10.1302/2058-5241.4.180021. eCollection 2019 Feb.

Dupuytren’s disease: where do we stand?

KEYWORDS:

Dupuytren; diagnosis; management

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