Dupuytren

Tratamiento con colagenasa versus fasciotomía con aguja para contracturas de Dupuytren de un solo dedo: un metanálisis de ensayos controlados aleatorios

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@BrighamMujeres
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Collagenase Treatment Versus Needle Fasciotomy for Single-Digit Dupuytren Contractures: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

El objetivo de esta revisión sistemática y metanálisis fue sintetizar los datos disponibles de ensayos controlados aleatorios que compararon la fasciotomía con aguja y el tratamiento con colagenasa para las contracturas de Dupuytren de un solo dedo con un seguimiento mínimo de 3 años y determinar si un tratamiento es superior con respecto a la contractura. corrección y resultados funcionales.


La fasciotomía con aguja y el tratamiento con colagenasa tienen resultados similares con respecto a la recurrencia de la contractura, la FFC final, las puntuaciones QuickDASH y las puntuaciones URAM para el tratamiento de un solo dígito para la contractura de Dupuytren con un seguimiento mínimo de 3 años. Los factores relevantes que se pueden considerar durante el proceso de toma de decisiones compartida para la selección del tratamiento incluyen las preferencias del cirujano y del paciente, los costos del tratamiento y los diferentes perfiles de complicaciones de estos dos tratamientos.

Collagenase Treatment Versus Needle Fasciotomy for Single-Digit Dupuytren Contractures: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials – PubMed (nih.gov)

Collagenase Treatment Versus Needle Fasciotomy for Single-Digit Dupuytren Contractures: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Zhang D, Earp BE, Blazar P. Collagenase Treatment Versus Needle Fasciotomy for Single-Digit Dupuytren Contractures: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Hand Surg Am. 2023 Dec;48(12):1200-1209. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.08.008. Epub 2023 Sep 16. PMID: 37725027.

Copyright © 2023 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

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Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil

 

Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869

 

Tratamiento con colagenasa versus fasciotomía con aguja para contracturas de Dupuytren de un solo dedo: un metanálisis de ensayos controlados aleatorios

Tratamiento de la contractura de Dupuytren. Resultados a largo plazo después de fasciotomía y escisión fascial / Un Clásico.

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JBJS Classic – Abril 1976; 58 (3)
Tratamiento de la contractura de Dupuytren. Resultados a largo plazo después de lafasciotomía y la excisión fascial

De 359 manos tratadas quirúrgicamente por la contractura de Dupuytren, 135 estaban disponibles para su estudio después de dos años o más, a menudo debido a la recurrencia. De las sesenta y cinco manos tratadas mediante la extirpación de la fascia afectada (fasciectomía subtotal), el 63 por ciento tuvo recurrencias en el área operada, pero solo el 15 por ciento tuvo una deformidad suficiente para justificar otra operación. De las cuarenta y una manos tratadas mediante fasciotomía palmar, el 43 por ciento tenía deformidades recurrentes lo suficientemente graves como para justificar un tratamiento quirúrgico adicional. Después de la fasciotomía palmar, persistió la mejoría en la articulación metacarpofalángica; pero, como era de esperar, la deformidad en la articulación interfalángica proximal progresó tal como lo hizo en un grupo de control no tratado. El período postoperatorio promedio de discapacidad fue de cincuenta y nueve días después de la fasciectomía y de veintiún días después de la fasciotomía. Se produjo rigidez y hematoma después de la fasciectomía, pero no se observaron después de la fasciotomía. Se cortó un nervio digital durante una fasciotomía y una fasciectomía. La escisión de la fascia afectada, por lo tanto, dio los mejores resultados a largo plazo, pero se asoció con una mayor incidencia de complicaciones posoperatorias.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1262372/

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=186097&rsuite_id=440230&native=1&topics=hw&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F58%2F3%2F380%2Fabstract#info

Rodrigo JJ, Niebauer JJ, Brown RL, Doyle JR. Treatment of Dupuytren’s contracture. Long-term results after fasciotomy and fascial excision. J Bone Joint Surg Am. 1976 Apr;58(3):380-7. PMID: 1262372.

Copyright © 1976 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 

 

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El papel de la terapia de manos en la enfermedad de Dupuytren.

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  • El papel de la terapia de manos en el tratamiento de la enfermedad de Dupuytren varía según el paciente y el procedimiento.
  • Existe evidencia limitada para la terapia de manos como tratamiento preventivo de la enfermedad de Dupuytren
  • Antes del tratamiento correctivo, el terapeuta de mano puede contribuir con evaluaciones para promover la evaluación del resultado.
  • Después del tratamiento correctivo, la terapia de manos se adapta a las necesidades de cada paciente y consiste en ortesis, ejercicio, control de edema y manejo del dolor o cicatrices.
  • Las ortesis generalmente forman parte del protocolo de la terapia de manos después de los procedimientos correctivos a pesar de la falta de pruebas sólidas y deben proporcionarse según las necesidades individuales del paciente.El papel de la terapia de manos en el tratamiento de la enfermedad de Dupuytren varía según el paciente y el procedimiento.
  • Existe evidencia limitada para la terapia de manos como tratamiento preventivo de la enfermedad de Dupuytren
  • Antes del tratamiento correctivo, el terapeuta de mano puede contribuir con evaluaciones para promover la evaluación del resultado.
  • Después del tratamiento correctivo, la terapia de manos se adapta a las necesidades de cada paciente y consiste en ortesis, ejercicio, control de edema y manejo del dolor o cicatrices.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30012299

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749071218300362?via%3Dihub

 2018 Aug;34(3):395-401. doi: 10.1016/j.hcl.2018.03.008.

The Role of Hand Therapy in Dupuytren Disease.

Turesson C1.

Copyright © 2018 Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

Dupuytren disease; Edema; Exercise; Hand therapy; Orthoses; Patient education; Scar

PMID:30012299
 
DOI:10.1016/j.hcl.2018.03.008
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