Reconstrucción del ligamento colateral de una articulación interfalángica distal con inestabilidad crónica: reporte de un caso

Reconstrucción del ligamento colateral de una articulación interfalángica distal con inestabilidad crónica: reporte de un caso

Un hombre de 33 años se presentó con una inestabilidad dolorosa de la articulación interfalángica distal (DIP) del dedo meñique después de lesiones traumáticas recurrentes relacionadas con el deporte. Las pruebas de esfuerzo y la radiografía demostraron la inestabilidad del ligamento colateral cubital.

Realizamos una reconstrucción del ligamento colateral cubital de la articulación DIP utilizando el tendón palmaris longus. Un año después de la cirugía, la paciente refirió una articulación DIP estable e indolora con buen resultado funcional.

Este procedimiento podría ser una opción de tratamiento viable para pacientes activos de alta demanda que experimentan inestabilidad sintomática crónica de la articulación DIP debido a un desgarro prolongado del ligamento colateral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34613937/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/12000/Collateral_Ligament_Reconstruction_of_a_Distal.4.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=210116&rsuite_id=3061355&native=1&topics=hw&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F4%2Fe21.00120%2Fabstract#figures

Hirakawa A, Komura S, Nohara M, Shimizu T, Matsumoto K, Akiyama H. Collateral Ligament Reconstruction of a Distal Interphalangeal Joint with Chronic Instability: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Oct 6;11(4). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00120. PMID: 34613937.

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Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil

 

Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869

 

Reconstrucción del ligamento colateral de una articulación interfalángica distal con inestabilidad crónica: reporte de un caso

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Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869

 

Tratamiento quirúrgico de la inestabilidad crónica de la articulación metacarpofalángica del dedo en función del estado intraoperatorio del ligamento colateral: resultados de un estudio unicéntrico con seguimiento de 7 años

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  • Las lesiones traumáticas graves de los ligamentos colaterales de las articulaciones metacarpofalángicas (MCP) de los dedos son raras y a menudo se pasan por alto.
  • No existe consenso sobre cómo tratar los desgarros de ligamentos crónicos, sintomáticos y desatendidos.
  • Las dos opciones principales son la reinserción de ligamentos y la reconstrucción de ligamentos, pero no existen criterios para ayudar a los cirujanos a elegir entre ellas.

  • Cuando se determina que un ligamento es reparable en base a los hallazgos intraoperatorios, la reinserción en el hueso proporciona una estabilización satisfactoria y duradera de la articulación MCP incluso si el procedimiento no se realiza inmediatamente después de que ocurre la lesión.
  • Si no es reparable y no se encuentra subluxación volar preoperatoria, la técnica de reconstrucción de ligamentos descrita por Hsieh restaura la estabilidad de la articulación MCP a medio plazo sin signos de degeneración.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34044171/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1877056821002024?via%3Dihub

Mazaleyrat M, Chaves C, Roulet S, Laulan J, Bacle G. Surgical treatment of chronic instability of the metacarpophalangeal finger joint based on the intraoperative condition of the collateral ligament: Results of a single-center study with 7years’ follow-up. Orthop Traumatol Surg Res. 2021 Sep;107(5):102969. doi: 10.1016/j.otsr.2021.102969. Epub 2021 May 24. PMID: 34044171.

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Dolor de muñeca del lado cubital Una revisión de análisis crítico

Dolor de muñeca del lado cubital Una revisión de análisis crítico

»El dolor de muñeca del lado cubital abarca una variedad de patologías que incluyen artritis, tendinopatía, lesiones de ligamentos e inestabilidad.
»Un examen físico cuidadoso puede reducir el diagnóstico diferencial y las imágenes complementarias pueden resultar útiles para confirmar la sospecha clínica.
»El pilar del tratamiento conservador es la inmovilización, la terapia manual y las inyecciones de corticosteroides; La intervención quirúrgica está dictada por la patología específica identificada, reconociendo que pueden estar presentes múltiples generadores de dolor.

»En ausencia de inestabilidad de la articulación radiocubital distal, cuando esté indicado, la reparación capsular periférica del complejo de fibrocartílago triangular puede ser un procedimiento eficaz para aliviar el dolor. Si se nota inestabilidad, se recomienda la reparación foveal para restaurar la estabilidad.
»El tratamiento de la artritis de la articulación radiocubital distal continúa evolucionando a medida que surgen nuevos implantes y técnicas.
»La osteotomía de acortamiento cubital, cuando está indicada, puede ser una opción quirúrgica confiable para reducir el dolor y mejorar la función.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31082935/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2019/05000/Ulnar_Sided_Wrist_Pain__A_Critical_Analysis_Review.1.aspx

Brogan DM, Berger RA, Kakar S. Ulnar-Sided Wrist Pain: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2019 May;7(5):e1. doi: 10.2106/JBJS.RVW.17.00207. PMID: 31082935.

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