Dolor de muñeca del lado cubital Una revisión de análisis crítico

Dolor de muñeca del lado cubital Una revisión de análisis crítico

»El dolor de muñeca del lado cubital abarca una variedad de patologías que incluyen artritis, tendinopatía, lesiones de ligamentos e inestabilidad.
»Un examen físico cuidadoso puede reducir el diagnóstico diferencial y las imágenes complementarias pueden resultar útiles para confirmar la sospecha clínica.
»El pilar del tratamiento conservador es la inmovilización, la terapia manual y las inyecciones de corticosteroides; La intervención quirúrgica está dictada por la patología específica identificada, reconociendo que pueden estar presentes múltiples generadores de dolor.

»En ausencia de inestabilidad de la articulación radiocubital distal, cuando esté indicado, la reparación capsular periférica del complejo de fibrocartílago triangular puede ser un procedimiento eficaz para aliviar el dolor. Si se nota inestabilidad, se recomienda la reparación foveal para restaurar la estabilidad.
»El tratamiento de la artritis de la articulación radiocubital distal continúa evolucionando a medida que surgen nuevos implantes y técnicas.
»La osteotomía de acortamiento cubital, cuando está indicada, puede ser una opción quirúrgica confiable para reducir el dolor y mejorar la función.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31082935/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2019/05000/Ulnar_Sided_Wrist_Pain__A_Critical_Analysis_Review.1.aspx

Brogan DM, Berger RA, Kakar S. Ulnar-Sided Wrist Pain: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2019 May;7(5):e1. doi: 10.2106/JBJS.RVW.17.00207. PMID: 31082935.

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Artritis carpometacarpiana del pulgar: indicadores de pronóstico y momento de intervención posterior después de la inyección de corticosteroides

Consulte este resumen visual de la edición de octubre de 2020 de The Journal of Hand Surgery titulado “Artritis carpometacarpiana del pulgar: indicadores de pronóstico y momento de intervención posterior después de la inyección de corticosteroides”.

Artritis carpometacarpiana del pulgar: indicadores de pronóstico y momento de intervención posterior después de la inyección de corticosteroides

  • Las inyecciones de corticosteroides se usan comúnmente para tratar la artritis carpometacarpiana del pulgar en adultos.
  • Nuestro objetivo fue definir el momento de la cirugía después de una inyección inicial de corticosteroides e identificar los factores específicos del paciente que influyen en la probabilidad de repetir la inyección o la cirugía.
  • En este estudio de cohorte observacional retrospectivo con un seguimiento de 10 años de una práctica de 4 cirujanos, la artritis radiográfica avanzada, el tabaquismo actual y un historial de cirugía de la mano ipsilateral fueron factores específicos del paciente que predijeron la progresión a la cirugía después de la inyección.
  • De los pacientes que presentaron artritis radiográfica avanzada, un tercio se sometió a cirugía dentro de los 5 años posteriores a la inyección inicial.
  • Aunque la eficacia y la causalidad de la inyección no se pueden inferir con base en un análisis longitudinal observacional, estos datos identifican factores específicos del paciente que pueden tener un impacto en la toma de decisiones quirúrgicas y un período de tiempo potencial para futuras intervenciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32451202/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30185-4/fulltext

Ostergaard PJ, Hall MJ, Dowlatshahi AS, Harper CM, Rozental TD. Thumb Carpometacarpal Arthritis: Prognostic Indicators and Timing of Further Intervention Following Corticosteroid Injection. J Hand Surg Am. 2020 Oct;45(10):986.e1-986.e9. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.03.025. Epub 2020 May 22. PMID: 32451202.

Copyright © 2020 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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Atrofia de tejidos blandos relacionada con la inyección de corticosteroides: revisión de la literatura e implicaciones para cirujanos de la mano

Soft Tissue Atrophy Related to Corticosteroid Injection: Review of the Literature and Implications for Hand Surgeons

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29622410

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(18)30322-8/fulltext

 

De:

Pace CS1, Blanchet NP2, Isaacs JE3.

2018 Jun;43(6):558-563. doi: 10.1016/j.jhsa.2018.03.004. Epub 2018 Apr 3.

 

Todos los derechos reservados para:

© 2018 by the American Society for Surgery of the Hand. All rights reserved.

 

 

Abstract

Corticosteroid injections (CIs) are frequently used by hand surgeons to treat a wide range of pathology including de Quervain tenosynovitis and lateral epicondylitis. Although generally viewed as a benign modality, and a way to potentially avoid or postpone surgical intervention, common complications from CI should be considered and discussed with patients before the procedure. One such complication is local soft tissue atrophy and hypopigmentation after injection. We discuss the incidence of soft tissue-related adverse effects from CI, the pathophysiology and influence of different steroid preparations on soft tissues, and potential treatment options once atrophy has occurred.

KEYWORDS:

Corticosteroid injections; skin hypopigmentation; soft tissue atrophy

 

 

Resumen

 

Las inyecciones de corticosteroides (IC) son frecuentemente usadas por cirujanos de la mano para tratar una amplia gama de patologías que incluyen la tenosinovitis de Quervain y la epicondilitis lateral. Aunque en general se considera una modalidad benigna y una forma de evitar o posponer la intervención quirúrgica, las complicaciones comunes de la insuficiencia cardíaca deben considerarse y debatirse con los pacientes antes del procedimiento. Una de estas complicaciones es la atrofia local de los tejidos blandos y la hipopigmentación después de la inyección. Discutimos la incidencia de los efectos adversos relacionados con los tejidos blandos de la IC, la fisiopatología y la influencia de diferentes preparaciones de esteroides en los tejidos blandos, y las posibles opciones de tratamiento una vez que se ha producido la atrofia.

 

PALABRAS CLAVE:

Inyecciones de corticosteroides; hipopigmentación de la piel; atrofia de tejidos blandos

PMID: 29622410 DOI:  10.1016/j.jhsa.2018.03.004