Colgajo de bloqueo para la inestabilidad del nervio cubital después de la liberación in situ: técnica y un sistema de clasificación de la inestabilidad del nervio cubital para guiar el tratamiento.

The Blocking Flap for Ulnar Nerve Instability After In Situ Release: Technique and a Grading System of Ulnar Nerve Instability to Guide Treatment.

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28930949

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5690317/

https://insights.ovid.com/crossref?an=00130911-201712000-00004

 

De:

 

Tang P1.

2017 Dec;21(4):137-142. doi: 10.1097/BTH.0000000000000168.

 

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Abstract

In situ ulnar nerve release has been gaining popularity as a simple, effective, and low-morbidity procedure for the treatment of cubital tunnel syndrome. One concern with the technique is how to manage the unstable ulnar nerve after release. It is unclear how much nerve subluxation will lead to problems and surprisingly there is no grading system to assess ulnar nerve instability. I propose such a grading system, as well as a new technique to stabilize the unstable ulnar nerve. The blocking flap technique consists of raising a rectangular flap off the flexor/pronator fascia and attaching it to the posterior subcutaneous flap so that it blocks the nerve from subluxation/dislocation.

 

Key Words: blocking flap, cubital tunnel syndrome, in situ release, ulnar nerve subluxation

 

 

 

Resumen

 

La liberación del nervio cubital in situ ha ganado popularidad como un procedimiento simple, eficaz y de baja morbilidad para el tratamiento del síndrome del túnel cubital. Una preocupación con la técnica es cómo manejar el nervio cubital inestable después de la liberación. No está claro cuánto subluxación de los nervios provocará problemas y, sorprendentemente, no existe un sistema de clasificación para evaluar la inestabilidad del nervio cubital. Propongo un sistema de clasificación de este tipo, así como una nueva técnica para estabilizar el nervio cubital inestable. La técnica de colgajo de bloqueo consiste en levantar un colgajo rectangular de la fascia flexora / pronadora y sujetarlo al colgajo subcutáneo posterior para que bloquee el nervio de la subluxación / dislocación.

Palabras clave:

colgajo de bloqueo, síndrome del túnel cubital, liberación in situ, subluxación del nervio cubital

 

Lesión del nervio cubital como resultado de la fractura de Galeazzi: un informe de caso y revisión de la literatura

Ulnar Nerve Injury as a Result of Galeazzi Fracture: A Case Report and Literature Review

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28703647

http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1558944717715137

 

De:

 

Roettges P1, Turker T1.

2017 Sep;12(5):NP162-NP165. doi: 10.1177/1558944717715137. Epub 2017 Jul 13.

 

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Copyright © 2017 by American Association for Hand Surgery

 

 

Abstract

BACKGROUND:

Sparse documentation of Galeazzi fracture with associated nerve injury exists in the medical literature. The purpose of this report is to review the available literature in regard to incidence, nerve injury type, treatment strategies, and expected outcomes.

 

CONCLUSIONS:

Despite its close proximity to the dislocating distal radioulnar joint (DRUJ), thorough review reveals rare associated ulnar nerve palsy. If there is suspicion for nerve injury in the setting of open DRUJ dislocation, the nerve should be explored to identify possible entrapment or transection. Literature supports likely return of nerve function in cases of intact nerve; however, management of nerve transection remains debatable.

KEYWORDS:

Galeazzi; Galeazzi fracture; nerve allograft; nerve repair; ulnar nerve; ulnar nerve injury

 

 

 

Resumen

ANTECEDENTES:
Existe documentación escasa de la fractura de Galeazzi con lesión nerviosa asociada en la literatura médica. El propósito de este informe es revisar la literatura disponible con respecto a la incidencia, el tipo de lesión nerviosa, las estrategias de tratamiento y los resultados esperados.

 

CONCLUSIONES:
A pesar de su proximidad a la dislocación distal radio-cubital conjunta (DRUJ), una revisión exhaustiva revela rara parálisis del nervio cubital asociado. Si hay sospecha de lesión de nervio en el ajuste de la dislocación abierta de DRUJ, el nervio debe ser explorado para identificar el atrapamiento o la transección posible. La literatura apoya el retorno probable de la función nerviosa en casos de nervio intacto; sin embargo, la gestión de la transección nerviosa sigue siendo discutible.

PALABRAS CLAVE:
Galeazzi; Fractura de Galeazzi; aloinjerto de nervio; reparación de nervios; nervio de cúbito; lesión del nervio cubital

PMID:  28703647  DOI:  10.1177/1558944717715137

Síndrome del Túnel Cubital: Conceptos Actuales

Cubital Tunnel Syndrome: Current Concepts

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Cubital+Tunnel+Syndrome%3A+Current+Concepts

https://insights.ovid.com/crossref?an=00124635-201710000-00010

http://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2017/10000/Cubital_Tunnel_Syndrome___Current_Concepts.10.aspx

 

De:

 

Staples JR1, Calfee R.

2017 Oct;25(10):e215-e224. doi: 10.5435/JAAOS-D-15-00261.

 

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Abstract

Cubital tunnel syndrome is the second most common upper extremity compressive neuropathy. In recent years, rates of surgical treatment have increased, and the popularity of in situ decompression has grown. Nonsurgical treatment, aiming to decrease both compression and traction on the ulnar nerve about the elbow, is successful in most patients with mild nerve dysfunction. Recent randomized controlled trials assessing rates of symptom resolution and ultimate success have failed to identify a preferred surgical procedure. Revision cubital tunnel surgery, most often consisting of submuscular transposition, may improve symptoms. However, ulnar nerve recovery after revision cubital tunnel surgery is less consistent than that after primary cubital tunnel surgery.

 

Resumen
El síndrome del túnel cubital es la segunda neuropatía compresiva de extremidad superior más común. En los últimos años, las tasas de tratamiento quirúrgico han aumentado, y la popularidad de la descompresión in situ ha crecido. El tratamiento no quirúrgico, con el objetivo de disminuir tanto la compresión y la tracción en el nervio cubital sobre el codo, tiene éxito en la mayoría de los pacientes con disfunción nerviosa leve. Ensayos controlados aleatorios recientes que evalúan las tasas de resolución de los síntomas y el éxito final no han podido identificar un procedimiento quirúrgico preferido. La cirugía de  revisión del túnel cubital  , la mayoría del tiempo que consiste en la transposición submuscular, puede mejorar síntomas. Sin embargo, la recuperación del nervio cubital después de la cirugía de revisión del túnel cubital  es menos coherente que después de la cirugía del túnel cubital primario.

PMID:  28953087   DOI:   10.5435/JAAOS-D-15-00261