Tratamiento quirúrgico de la inestabilidad crónica de la articulación metacarpofalángica del dedo en función del estado intraoperatorio del ligamento colateral: resultados de un estudio unicéntrico con seguimiento de 7 años

Tratamiento quirúrgico de la inestabilidad crónica de la articulación metacarpofalángica del dedo en función del estado intraoperatorio del ligamento colateral: resultados de un estudio unicéntrico con seguimiento de 7 años

  • Las lesiones traumáticas graves de los ligamentos colaterales de las articulaciones metacarpofalángicas (MCP) de los dedos son raras y a menudo se pasan por alto.
  • No existe consenso sobre cómo tratar los desgarros de ligamentos crónicos, sintomáticos y desatendidos.
  • Las dos opciones principales son la reinserción de ligamentos y la reconstrucción de ligamentos, pero no existen criterios para ayudar a los cirujanos a elegir entre ellas.
  • Cuando se determina que un ligamento es reparable en base a los hallazgos intraoperatorios, la reinserción en el hueso proporciona una estabilización satisfactoria y duradera de la articulación MCP incluso si el procedimiento no se realiza inmediatamente después de que ocurre la lesión.
  • Si no es reparable y no se encuentra subluxación volar preoperatoria, la técnica de reconstrucción de ligamentos descrita por Hsieh restaura la estabilidad de la articulación MCP a medio plazo sin signos de degeneración.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34044171/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1877056821002024?via%3Dihub

Mazaleyrat M, Chaves C, Roulet S, Laulan J, Bacle G. Surgical treatment of chronic instability of the metacarpophalangeal finger joint based on the intraoperative condition of the collateral ligament: Results of a single-center study with 7years’ follow-up. Orthop Traumatol Surg Res. 2021 Sep;107(5):102969. doi: 10.1016/j.otsr.2021.102969. Epub 2021 May 24. PMID: 34044171.

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Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil

Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869

Tratamiento quirúrgico de la inestabilidad crónica de la articulación metacarpofalángica del dedo en función del estado intraoperatorio del ligamento colateral: resultados de un estudio unicéntrico con seguimiento de 7 años

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Trapeciectomía con reconstrucción de ligamentos y artroplastia de interposición tendones con el ancho entero del flexor radial del Tendón del carpo

Trapeziectomy With Ligament Reconstruction and Tendon Interposition Arthroplasty With the Entire Width of the Flexor Carpi Radialis Tendón

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
Tech Hand Up Extrem Surg. 2016 Jun;20(2):67-70. doi: 10.1097/BTH.0000000000000117.
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Abstract

The original Burton-Pellegrini technique used to treat trapeziometacarpal joint osteoarthritis suggests the use of half of the flexor carpi radialis (FCR) width to reconstruct the ligament and perform the tendon interposition arthroplasty. In our study, unlike the original technique, we used the full thickness of the FCR and evaluated a sample of 100 thumbs (95 patients) preoperatively and postoperatively, with a mean follow-up of 36 months. According to the Eaton classification, 1 thumb was grade II, 81 were grade III, and 18 were grade IV. The mean patient age at the time of surgery was 62.4 years. The finger-tip pinch improved by 46.3%, the key pinch improved by 34.5%, the grip strength improved by 50.8%, and the Kapandji test improved by 7.4%. Pain measured with visual analog score improved by 78.8%. The self-administrated questionnaires DASH and PRWHE were completed postoperatively from 2006 to 2012, because the Italian version of PRWHE was not yet validated: the postoperative DASH and PRWHE were, respectively, 9.9 and 10.5. No complications such as metacarpal subluxation of the thumb, impingement, fracture of the first metacarpal base, or a decrease in the wrist function were found in our population after surgical treatment. Therefore, according to our series, this variation of the original Burton-Pellegini surgical technique provides pain relief, stability, and mobility of the thumb without any morbidity caused by the full harvest of the FCR tendon.

[PubMed – in process]