Cirugía endoscópica versus abierta del túnel carpiano: factores de riesgo y tasas de cirugía de revisión

J Hand Surg Am- ASSH @JHandSurg
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Endoscopic Versus Open Carpal Tunnel Surgery: Risk Factors and Rates of Revision Surgery – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

El propósito de nuestro estudio fue comparar las tasas de cirugía de revisión de 1 año y los resultados de la liberación del túnel carpiano abierta versus endoscópica. Nuestra hipótesis fue que, en comparación con la liberación abierta, la liberación endoscópica del túnel carpiano era un factor de riesgo independiente para la cirugía de revisión dentro de 1 año.
En este estudio, encontramos que la liberación endoscópica del túnel carpiano se asoció de forma independiente con una probabilidad 2,96 veces mayor de requerir una revisión de la liberación del túnel carpiano dentro de un año, en comparación con la liberación abierta del túnel carpiano. El sexo masculino, el síndrome del túnel cubital concurrente, el consumo de tabaco y la diabetes también se asociaron de forma independiente con un mayor riesgo de necesitar una revisión de la liberación del túnel carpiano dentro de un año.

Este fue un estudio de cohorte retrospectivo de 4338 pacientes sometidos a liberación carpal aislada endoscópica o abierta. Se analizaron datos demográficos, comorbilidades médicas, abordaje quirúrgico, necesidad de cirugía de revisión, dominancia manual, antecedentes de inyección previa e índices de función física y de interferencia del dolor del sistema de medición de resultados informados por el paciente (SMI-UE). Se utilizó un análisis multivariable para identificar los factores de riesgo para la cirugía de revisión dentro de un año del procedimiento inicial.

En total, 3280 pacientes (76%) se sometieron a cirugía abierta y 1058 (24%) a liberación carpal endoscópica. Dentro de un año del procedimiento inicial, 45 pacientes requirieron liberación carpal de revisión. El tiempo medio de revisión fue de 143 días. La tasa de liberación carpal de revisión en el grupo abierto fue del 0,71% en comparación con el 2,08% en el grupo endoscópico. El análisis multivariable demostró que la cirugía endoscópica, el sexo masculino, el síndrome del túnel cubital, el consumo de tabaco y la diabetes se asociaban de forma independiente con la cirugía de revisión.

Endoscopic Versus Open Carpal Tunnel Surgery: Risk Factors and Rates of Revision Surgery – PubMed (nih.gov)

Endoscopic Versus Open Carpal Tunnel Surgery: Risk Factors and Rates of Revision Surgery – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Carroll TJ, Dussik CM, Clary Z, Hoffman S, Hammert W, Mahmood B. Endoscopic Versus Open Carpal Tunnel Surgery: Risk Factors and Rates of Revision Surgery. J Hand Surg Am. 2023 Jun 17:S0363-5023(23)00234-4. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.05.002. Epub ahead of print. PMID: 37330724.

Copyright © 2023 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil

Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869

Cirugía endoscópica versus abierta del túnel carpiano: factores de riesgo y tasas de cirugía de revisión

Resultados de la trapeciectomía secundaria después de la artroplastia protésica de pirocarbono carpometacarpiano

Resultados de la trapeciectomía secundaria después de la artroplastia protésica carpometacarpiana #pirocarbono

@stevenmoranmd, @MarcoRizzo001, @EmoryMedicine

@mayoclinichand, @MayoOrthoRes

#CMSArthritis #PirocarbonArtroscopia #Revisión #TrapeziometacarpalArthritis

Outcomes of Secondary Trapeziectomy Following Carpometacarpal Pyrocarbon Prosthetic Arthroplasty – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

  • La hemiartroplastia con implante de pirocarbono es una opción de tratamiento para pacientes seleccionados con artritis de la articulación trapeciometacarpiana. Las tasas de revisión a largo plazo después de la artroplastia de implante pueden llegar al 30%. Se ha descrito la revisión a la trapeciectomía para pacientes que requieren la extracción del implante; sin embargo, pocos estudios han evaluado los resultados en pacientes de este subgrupo.
  • La extracción de un implante carpometacarpiano de pirocarbono mediante una trapeciectomía posterior alivia con éxito el dolor en pacientes en los que ha fallado la artroplastia de pirocarbono. Después de la revisión, los pacientes pueden perder el movimiento de abducción pero tienen una fuerza similar en comparación con los que se someten a una trapeciectomía primaria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35248427/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(22)00027-2/fulltext

Zelenski NA, Rizzo M, Moran SL. Outcomes of Secondary Trapeziectomy Following Carpometacarpal Pyrocarbon Prosthetic Arthroplasty. J Hand Surg Am. 2022 May;47(5):429-436. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.01.004. Epub 2022 Mar 2. PMID: 35248427.

Copyright © 2022 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.