El Flagelo de la obesidad en la NFL

HOMBRO. Fracaso en el tratamiento de la inestabilidad glenohumeral. Causas y manejo terapéutico

Declaración de posición de la Asociación Nacional de Entrenadores de Atletismo: Criterios de Evaluación, Gestión y Resultados y Regreso al Juego para los Atletas Superiores con Lesiones Labrales Superiores Anterior y Posterior

Presentar recomendaciones para el diagnóstico, el manejo, los resultados y el regreso al juego de los atletas con lesiones del labrum anterior anterior (SLAP).
En atletas de cabeza, las lágrimas SLAP son comunes como lesiones agudas o crónicas. Las guías clínicas presentadas aquí se desarrollaron en base a una revisión sistemática de la evidencia actual y el consenso del panel de redacción. Los médicos pueden usar estas pautas para informar la toma de decisiones con respecto al diagnóstico, el tratamiento quirúrgico y conservador agudo y a largo plazo, y los resultados esperados y las pautas de regreso al juego para los atletas con lesiones SLAP.
Las pruebas de exploración física pueden ayudar al diagnóstico; Se recomiendan 6 pruebas para confirmar y 1 prueba para descartar una lesión SLAP. Las combinaciones de pruebas pueden ser útiles para diagnosticar lesiones SLAP. Los ensayos clínicos que comparan directamente los resultados entre el tratamiento quirúrgico y el no quirúrgico están ausentes; sin embargo, en los ensayos de cohortes, los informes de la función y los resultados del retorno al deporte son similares para cada enfoque de gestión.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29624450
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5894372/
http://natajournals.org/doi/10.4085/1062-6050-59-16
J Athl Train. 2018 Mar;53(3):209-229. doi: 10.4085/1062-6050-59-16.
National Athletic Trainers’ Association Position Statement: Evaluation, Management, and Outcomes of and Return-to- Play Criteria for Overhead Athletes With Superior Labral Anterior-Posterior Injuries.
Michener LA1, Abrams JS2, Bliven KCH3, Falsone S3, Laudner KG4, McFarland EG5, Tibone JE1, Thigpen CA6, Uhl TL7.
 
KEYWORDS:
glenohumeral internal-rotation deficit; shoulder; strengthening
PMID: 29624450  PMCID:  PMC5894372
 [Available on 2019-03-01]
 
DOI: 10.4085/1062-6050-59-16
[Indexed for MEDLINE]
© by the National Athletic Trainers’ Association, Inc

El tratamiento no quirúrgico que incluye rehabilitación, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos e inyecciones de corticosteroides se recomienda como la primera línea de tratamiento. La rehabilitación debe abordar las deficiencias en la rotación interna del hombro, el arco de movimiento total y el movimiento de aducción horizontal, así como la fuerza muscular periescapular y glenohumeral, la resistencia y el control neuromuscular. La mayoría de los investigadores han examinado los resultados del tratamiento quirúrgico y encontraron altos niveles de satisfacción y retorno de la función del hombro, pero la capacidad para volver al deporte varió ampliamente, con un 20% a 94% de los pacientes que regresan a su deporte después del tratamiento quirúrgico o no quirúrgico. En promedio, el 55% de los atletas regresaron a la participación total en los deportes anteriores, pero los atletas de cabeza tuvieron un rendimiento promedio menor del 45%. Se necesita trabajo adicional para definir los criterios para diagnosticar y guiar la toma de decisiones clínicas para optimizar los resultados y volver a jugar.

Facebook del Dr. Eduardo Hernández-Méndez Villamil