Resumen

Objetivo: Explorar cómo los pacientes experimentan la contractura de Dupuytren, sus tratamientos y los factores que determinan sus preferencias terapéuticas futuras.

Diseño: Estudio cualitativo mediante entrevistas, integrado en el ensayo clínico Dupuytren’s Interventions Surgery vs Collagenase (DISC).

Participantes: Muestra intencional de 45 pacientes: 23 tratados con inyección de colagenasa y 22 mediante fasciectomía limitada. La edad media fue de 66 años en ambos grupos.

Métodos: Se realizaron entrevistas semiestructuradas entre tres y seis meses después del tratamiento. Los datos fueron examinados mediante análisis temático inductivo y comparación constante, integrando de forma iterativa la recolección y el análisis de la información.

Resultados: Los pacientes solían convivir durante años con la contractura y solicitar atención cuando aparecían dificultades funcionales concretas o preocupación por la apariencia de la mano. La mayoría comunicó mejoría funcional o estética: 17/23 después de colagenasa y 16/22 después de fasciectomía. La cirugía fue valorada por la magnitud de la corrección, pero su recuperación prolongada, las citas, el dolor y el uso de férulas fueron considerados inconvenientes. La colagenasa destacó por la rapidez del procedimiento, la recuperación más sencilla y el efecto inmediato, aunque el resultado no siempre fuera perfecto. De los tratados con colagenasa, 15/23 la elegirían nuevamente, incluso aceptando corrección incompleta o recurrencia más temprana. La preferencia por repetir la fasciectomía fue menos consistente: 6/16 entre quienes presentaron un resultado satisfactorio.

Conclusión: La experiencia del tratamiento influye casi tanto como el resultado clínico en las preferencias de los pacientes. Muchos aceptarían cierta pérdida de corrección o una recurrencia más temprana a cambio de un procedimiento menos invasivo, breve y con recuperación rápida. Estos hallazgos apoyan la toma de decisiones compartida y la consideración del estado sintomático aceptable para el paciente.

Limitaciones: La autoselección de los participantes y la evaluación realizada entre tres y seis meses pudieron favorecer la percepción de la colagenasa, pues sus ventajas iniciales ya eran evidentes, mientras que una eventual recurrencia precoz todavía podía no haberse manifestado.

Keywords

contractura de Dupuytren, experiencia del paciente, colagenasa, fasciectomía limitada, cirugía de mano, investigación cualitativa, preferencia terapéutica, toma de decisiones compartida, recuperación funcional, recurrencia

Frase clave

En Dupuytren la experiencia del tratamiento pesa casi tanto como el resultado: muchos pacientes aceptan menor corrección y posible recurrencia a cambio de rapidez y recuperación más sencilla.

Patient experiences of Dupuytren’s contracture and its treatment : a qualitative investigation – PubMed
Patient experiences of Dupuytren’s contracture and its treatment: a qualitative investigation – PMC
Patient experiences of Dupuytren’s contracture and its treatment | Bone & Joint
Leighton P, Armaou M, Arundel C, Tharmanathan P, Dias J; DISC Trial Investigators. Patient experiences of Dupuytren’s contracture and its treatment : a qualitative investigation. Bone Jt Open. 2026 Jun 17;7(6):802-808. doi: 10.1302/2633-1462.76.BJO-2026-0002.R1. PMID: 42303251; PMCID: PMC13271826.