Tratamiento de un tumor óseo de células gigantes del carpo con legrado y fusión de capitohamato cementado

  • – **Condición rara**: El tumor de células gigantes en el carpo es raro, especialmente cuando abarca múltiples huesos.
  • – **Caso clínico**: Hombre de 53 años con dolor en la muñeca derecha, diagnosticado con un tumor que afecta el hueso capitado y hamato.
  • – **Tratamiento**: Se realizó curetaje intralesional, coagulación con haz de argón, cauterización química y fusión carpal cementada.
  • – **Resultados**: A los 15 meses postoperatorios, el paciente mostró buena función de la muñeca y no hubo recurrencia del tumor.

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Tratamiento de un tumor óseo de células gigantes del carpo con legrado y fusión de capitohamato cementado
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#Capitate #CarpalFusion #Cement #Hamate #JHSGO #HandSurgery #OpenAccess

Treatment of a Carpal Giant Cell Tumor of Bone With Curettage and Cemented Capitohamate Fusion – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

El tratamiento de los tumores de células gigantes del carpo con curetaje y fusión capitohamato cementada es un procedimiento que busca erradicar la lesión y proporcionar estabilidad a la articulación afectada. Este tipo de tumor, aunque benigno, puede ser agresivo localmente y presentar riesgos de metástasis, principalmente a los pulmones. El abordaje terapéutico generalmente incluye el curetaje intralesional extendido, que implica remover el tumor de manera minuciosa para evitar recurrencias. Posteriormente, se utiliza un material como el cemento óseo para rellenar la cavidad y fusionar los huesos del carpo, lo que ayuda a recuperar la funcionalidad y aporta estabilidad mecánica. Este tratamiento se prefiere en casos donde se busca preservar la mayor cantidad posible de la estructura ósea y la función de la mano, siendo una alternativa a la resección en bloque, que es más invasiva y puede requerir una reconstrucción más compleja. La fusión capitohamato cementada proporciona un soporte adicional y facilita la osteogénesis, acelerando la reconstrucción ósea y mejorando el pronóstico a largo plazo. Es importante un seguimiento riguroso postoperatorio para detectar cualquier signo de recurrencia o complicaciones tempranas. Los resultados de este tratamiento suelen ser favorables, con una tasa de recurrencia que varía según diferentes estudios, pero que se considera aceptable en comparación con otras modalidades terapéuticas. La elección de este tratamiento debe basarse en una evaluación detallada del paciente, considerando la localización y extensión del tumor, así como las expectativas y necesidades funcionales del individuo.

Treatment of a Carpal Giant Cell Tumor of Bone With Curettage and Cemented Capitohamate Fusion – PubMed (nih.gov)

Treatment of a Carpal Giant Cell Tumor of Bone With Curettage and Cemented Capitohamate Fusion – PMC (nih.gov)

Treatment of a Carpal Giant Cell Tumor of Bone With Curettage and Cemented Capitohamate Fusion – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

Ahlquist S, Gross JS, Nelson SD, Bernthal NM, Wessel LE. Treatment of a Carpal Giant Cell Tumor of Bone With Curettage and Cemented Capitohamate Fusion. J Hand Surg Glob Online. 2024 Jun 14;6(4):583-589. doi: 10.1016/j.jhsg.2024.05.004. PMID: 39166213; PMCID: PMC11331226.

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Dedo con anillo sobre la articulación interfalángica proximal con neurovascularización preservadaInforme de un caso y revisión de la literatura

  • Caso único: Se presenta el caso de un hombre de 45 años con un anillo incrustado en la articulación interfalángica proximal del dedo medio derecho, sin comprometer la neurovascularización.
  • Intervención oportuna: La extracción del anillo bajo anestesia resultó en la resolución de la hinchazón y la recuperación de la estructura ósea.
  • Revisión de la literatura: Se revisaron 30 casos similares, destacando la importancia de la consulta psiquiátrica y la intervención temprana.
  • Resultados postoperatorios: A los tres meses, el paciente mostró una mejora significativa en el rango de movimiento, aunque con una limitación residual en la flexión de la articulación interfalángica proximal (PIP).

J Bone & Joint Surg
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Dedo con anillo sobre la articulación interfalángica proximal con neurovascularización preservada

JBJS Case Connector (lww.com)

El artículo presenta un caso único de un hombre de 45 años con anillos incrustados en su dedo medio derecho. Se observó una flexión limitada del dedo debido a una lesión del tendón flexor causada por la migración dorsal del anillo incrustado a través de la articulación. Los anillos se retiraron bajo anestesia, lo que resultó en la resolución de la hinchazón y la recuperación de la estructura ósea. Este caso destaca la importancia de la consulta psiquiátrica, ya que la migración continua del anillo no comprometió los haces neurovasculares. La intervención oportuna permitió que casi la mitad de los pacientes lograran una recuperación completa.

Ring-Embedded Finger Over Proximal Interphalangeal Joint with Preserved Neurovascularization: A Case Report and Literature Review – PubMed (nih.gov)

Ring-Embedded Finger Over Proximal Interphalangeal Joint with Preserved Neurovascularization – PMC (nih.gov)

JBJS Case Connector (lww.com)

Chen WC, Chi KY, Chiang CJ, Chen CH. Ring-Embedded Finger Over Proximal Interphalangeal Joint with Preserved Neurovascularization: A Case Report and Literature Review. JBJS Case Connect. 2024 Aug 15;14(3):e24.00078. doi: 10.2106/JBJS.CC.24.00078. PMID: 39146447; PMCID: PMC11323755.

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Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil

 

Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869

 

Dedo con anillo sobre la articulación interfalángica proximal con neurovascularización preservadaInforme de un caso y revisión de la literatura

Escisión distal del escafoides para fracturas de escafoides crónicas y no crónicas sin unión

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Escisión distal del escafoides para fracturas de escafoides crónicas y no crónicas #sin unión

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#Artritis #Mallerich #Salvamento #JHSGO #Cirugíademano #Accesoabierto

  • Propósito: Evaluar los resultados de la excisión distal del escafoides en pacientes con no unión de fracturas del escafoides.
  • Métodos: Estudio retrospectivo de 12 pacientes divididos en dos grupos según la cronicidad de la no unión.
  • Resultados: 58% de los pacientes reportaron dolor continuo después de la cirugía. No se observaron cambios artríticos adicionales.
  • Conclusiones: La excisión distal del escafoides es efectiva para pacientes seleccionados con artrosis periescafoidea

El artículo «Distal Scaphoid Excision for Chronic and Nonchronic Scaphoid Fracture Nonunion» aborda un estudio retrospectivo de casos en un único centro, donde se examinaron 12 pacientes consecutivos sometidos a escisión del escafoides distal tras una no unión de fractura de escafoides. Los pacientes se dividieron en dos grupos según la cronicidad de la no unión: crónica (más de un año) y no crónica (menos de un año). Se analizaron datos clínicos y radiográficos mediante estadísticas descriptivas. La cohorte incluyó 10 hombres (83%) y 2 mujeres (17%), con una edad media de 37.6 ± 13.6 años. Ocho pacientes presentaban una no unión crónica de la fractura de escafoides y cuatro una no unión no crónica. Antes de la cirugía, todos los pacientes se quejaban de dolor y cuatro presentaban adormecimiento (todos en el grupo crónico). Después de un promedio de 21 semanas postoperatorias, siete pacientes (58%) informaron dolor continuo, dos pacientes reportaron dolor en el lado ulnar y uno se sometió a sinovectomía artroscópica. Todos los pacientes que comenzaron con un ángulo radiolunar normal mantuvieron un ángulo normal, mientras que aquellos con inestabilidad segmentaria intercalada dorsal antes de la cirugía persistieron con ella después de la misma, excepto un paciente que se sometió a una fusión mediocarpiana y corrigió su ángulo radiolunar. La conclusión del estudio es que la escisión del escafoides distal es un procedimiento efectivo para pacientes cuidadosamente seleccionados con artrosis periescafoidea de la muñeca. Los pacientes con fracturas recientes del escafoides que no respondieron al tratamiento también pueden ser tratados con resección del escafoides distal.

Distal Scaphoid Excision for Chronic and Nonchronic Scaphoid Fracture Nonunion – ScienceDirect

Distal Scaphoid Excision for Chronic and Nonchronic Scaphoid Fracture Nonunion – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhsg.2024.03.013

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