Transposición traumática del nervio cubital a través de la articulación radiocubital distal: reporte de un caso

  • Una mujer de 27 años sufrió una fractura de radio distal abierta izquierda con luxación de la articulación radiocubital distal (DRUJ).
  • Después de la operación después del tratamiento temporal inicial, el paciente informó de entumecimiento en una distribución cubital y se observó que tenía debilidad intrínseca en la mano.
  • En el momento de la conversión a fijación interna, se encontró que el nervio cubital estaba translocado a través de la DRUJ y se estrechó y se sintió que se beneficiaba de la resección y el injerto.
  • La combinación de parálisis del nervio cubital y desplazamiento amplio del radio distal con luxación de la DRUJ debe aumentar la posibilidad de translocación del nervio cubital a través de la DRUJ.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35020669/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2022/03000/Traumatic_Transposition_of_the_Ulnar_Nerve_Through.8.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210990&rsuite_id=3171473&native=1&topics=hw+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F12%2F1%2Fe21.00180%2Fabstract#info

Pientka W 2nd, Hoelscher S, Bates C, Pipkin W. Traumatic Transposition of the Ulnar Nerve Through the Distal Radioulnar Joint: A Case Report. JBJS Case Connect. 2022 Jan 12;12(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00180. PMID: 35020669.

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Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869

 

Presiones ejercidas sobre el gancho del ganchoso en jugadores universitarios de béisbol: una comparación de agarres, con énfasis en la prevención de fracturas

¡Controla! Este estudio de diferentes posiciones de agarre de golpe, hit, de béisbol muestra que el agarre del ganchoso palmar puede aumentar el riesgo de fracturas del gancho o del ganchoso en los bateadores de béisbol

#lesiónenelbéisbol # lesiónenlamano #Medicinadeportiva

Pressures Exerted on the Hook of the Hamate in Collegiate Baseball Players: A Comparison of Grips, With Emphasis on Fracture Prevention – Mikhail Alexeev, Steven M. Kane, Gary M. Lourie, 2021 (sagepub.com)
  • Las variaciones en la técnica de bateo pueden aumentar el riesgo de que los jugadores de béisbol sufran fracturas en el gancho del ganchoso. Se necesita una mejor comprensión del mecanismo de tales fracturas.
  • El propósito del estudio fue comparar 2 tipos de agarre diferentes para cuantificar las presiones ejercidas sobre el gancho del ganchoso durante el bateo. Se planteó la hipótesis de que, en comparación con el estilo de bateo convencional, los jugadores que sostuvieran el pomo del bate en la palma de la mano (denominado «agarre palmar del ganchoso») tendrían mayores presiones ejercidas sobre el gancho del ganchoso.
  • El uso del agarre palmar del ganchoso puede aumentar el riesgo de fractura del gancho del ganchoso en los jugadores de béisbol de la División I de la Asociación Nacional de Atletismo Colegiado.
  • Educar a los jugadores sobre los riesgos asociados con el agarre del ganchoso palmar puede prevenir lesiones y minimizar el tiempo fuera de competición.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34631908/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8495527/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211045043

Alexeev M, Kane SM, Lourie GM. Pressures Exerted on the Hook of the Hamate in Collegiate Baseball Players: A Comparison of Grips, With Emphasis on Fracture Prevention. Orthop J Sports Med. 2021 Oct 5;9(10):23259671211045043. doi: 10.1177/23259671211045043. PMID: 34631908; PMCID: PMC8495527.

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Diagnóstico de sospechas de fracturas de escafoides

  • »: Las sospechas de fracturas de escafoides son un desafío diagnóstico y terapéutico a pesar de los avances en el conocimiento sobre estas lesiones y técnicas de imagen. Los riesgos y restricciones de la inmovilización de rutina, así como la restricción de actividades en una población joven y activa, deben sopesarse con los riesgos de pseudoartrosis que se asocian con una fractura omitida.
  • »: La prevalencia de fracturas verdaderas entre las fracturas sospechosas es baja. Esto reduce en gran medida la probabilidad estadística de que una prueba de diagnóstico positiva se corresponda con una fractura verdadera, lo que reduce el valor predictivo positivo de una investigación.
  • »: No existe un estándar de referencia de consenso para una verdadera fractura; por lo tanto, se requieren métodos estadísticos alternativos para calcular la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivos y negativos.
  • »: Las reglas de predicción clínica que incorporan un conjunto de factores demográficos y clínicos pueden permitir la estratificación de imágenes secundarias, lo que, a su vez, podría aumentar la probabilidad previa a la prueba de una fractura de escafoides y mejorar el rendimiento diagnóstico de las sofisticadas investigaciones radiográficas disponibles.
  • »: Las calculadoras de probabilidad derivadas del aprendizaje automático pueden aumentar la estratificación del riesgo y pueden mejorar mediante el reentrenamiento, aunque estos beneficios teóricos necesitan una evaluación prospectiva adicional.
  • »: Las redes neuronales convolucionales (CNN) son una forma de inteligencia artificial que ha demostrado ser muy prometedora en el reconocimiento de fracturas de escafoides en radiografías. Sin embargo, en el escenario de diagnóstico más desafiante de una fractura de escafoides supuesta o «clínica», las CNN aún no han demostrado ser superiores a un diagnóstico realizado por un cirujano experimentado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34879033/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/12000/Diagnosis_of_Suspected_Scaphoid_Fractures.1.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210732&rsuite_id=3133196&native=1&topics=hw%20ta&source=JBJS_Reviews%2F9%2F12%2Fe20.00247%2Fabstract#info

Stirling PHC, Strelzow JA, Doornberg JN, White TO, McQueen MM, Duckworth AD. Diagnosis of Suspected Scaphoid Fractures. JBJS Rev. 2021 Dec 8;9(12). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00247. PMID: 34879033.

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