Dolor mediodorsal de la muñeca en el atleta de alto nivel: causas, tratamiento y regreso temprano al juego

Dolor de muñeca en la parte media del dorso en atletas: ¡más común de lo que piensas! Consulte los diagnósticos diferenciales comunes.

Middorsal Wrist Pain in the High-Level Athlete: Causes, Treatment, and Early Return to Play – Zachary C. Hanson, Gary M. Lourie, 2022 (sagepub.com)
  • Las lesiones de muñeca en el atleta competitivo son una razón común para la evaluación relacionada con una lesión aguda o después de que los síntomas se hayan vuelto crónicos. Si bien el dolor de muñeca en el lado del radio y el cúbito son temas comunes que se abordan en la literatura, el dolor en la parte media de la muñeca es más común de lo que sugiere la literatura disponible. Los diagnósticos perdidos y el tratamiento inadecuado pueden aumentar significativamente la morbilidad de los atletas y retrasar el regreso al juego. El objetivo de este artículo fue revisar el diagnóstico diferencial del dolor mediodorsal de la muñeca en el atleta y discutir el diagnóstico, el tratamiento y el regreso temprano al juego para cada condición.
  • Las lesiones de muñeca en el deportista de competición son un motivo frecuente de derivación al cirujano ortopédico. A menudo debido a una lesión aguda aislada, las lesiones de la muñeca se evalúan con frecuencia como una fuente crónica y persistente de disfunción. La mayoría de las publicaciones han dedicado atención a la muñeca cubital y radial. En una búsqueda bibliográfica en PubMed de artículos publicados en los últimos 10 años sobre «dolor de muñeca en atletas», encontramos 250 entradas sobre dolor de muñeca en el lado del cúbito, 30 dedicadas al lado radial y menos de 5 publicaciones sobre lesiones en la parte media del dorso. Si bien están subrepresentadas en la literatura, las lesiones de la muñeca mediodorsal en el atleta son más comunes de lo que se pensaba anteriormente. Los diagnósticos perdidos y el tratamiento inadecuado pueden aumentar significativamente la morbilidad de los atletas y retrasar el regreso al juego. El objetivo de este artículo fue revisar el diagnóstico diferencial del dolor mediodorsal de la muñeca en el atleta (Tabla 1). Cada sección se presenta sistemáticamente e incluye una revisión pertinente de la anatomía clínica, la historia clínica, los hallazgos físicos, el diagnóstico por imágenes, el tratamiento y el regreso temprano al juego con un riesgo mínimo. El autor principal (G.M.L.) ha adoptado un acrónimo útil, «APPLES», para guiar la decisión del médico de permitir que vuelva a jugar: A, edad; P, posición; PL, nivel de rendimiento; E, uso de drogas de mejora; y S, temporada, para identificar la fecha de lesión dentro o fuera de temporada. Al evaluar la lesión y el atleta, hemos podido facilitar la decisión de si todos los jugadores pueden volver a jugar y cuándo, minimizando el riesgo y evitando complicaciones a largo plazo. 37
  • Las lesiones de manos y muñecas son comunes en el atletismo y pueden tener un efecto significativo en la capacidad de rendimiento del paciente. El dolor mediodorsal de la muñeca es una preocupación relativamente común, aunque hay relativamente poca literatura que analice estas patologías en comparación con las causas más comunes de dolor radial y del lado del cúbito de la muñeca. El conocimiento de este diferencial y las consideraciones especiales para estos diagnósticos en deportistas son importantes para tratar eficazmente a estos jugadores y lograr sus objetivos relacionados con el deporte.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35480067/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9036339/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221088610

Hanson ZC, Lourie GM. Middorsal Wrist Pain in the High-Level Athlete: Causes, Treatment, and Early Return to Play. Orthop J Sports Med. 2022 Apr 22;10(4):23259671221088610. doi: 10.1177/23259671221088610. PMID: 35480067; PMCID: PMC9036339.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

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Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil

 

Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869

 

Manejo virtual de fracturas de escafoides con sospecha clínica

La Clínica Virtual de la Mano de Fife se creó en 2012 con el objetivo de educar a los pacientes sobre su condición, promoviendo un proceso de revisión iniciado por el paciente para acceder a una cita presencial en la clínica de la mano.

Virtual management of clinically suspected scaphoid fractures | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • El objetivo de este estudio fue describir la introducción de una vía virtual para el manejo de pacientes con sospecha de fractura de escafoides, y reportar las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) y la satisfacción después del tratamiento utilizando este servicio.
  • Describimos la introducción de una vía virtual para el manejo de pacientes con sospecha de fractura de escafoides. Encontramos altos niveles de satisfacción del paciente, excelentes PROM y ningún efecto perjudicial en la gran mayoría de los casos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35638214/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B6.BJJ-2021-1464.R2

Stirling PHC, Simpson CJ, Ring D, Duckworth AD, McEachan JE. Virtual management of clinically suspected scaphoid fractures. Bone Joint J. 2022 Jun;104-B(6):709-714. doi: 10.1302/0301-620X.104B6.BJJ-2021-1464.R2. PMID: 35638214.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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Manejo virtual de fracturas de escafoides con sospecha clínica

Presiones ejercidas sobre el gancho del ganchoso en jugadores universitarios de béisbol: una comparación de agarres, con énfasis en la prevención de fracturas

¡Controla! Este estudio de diferentes posiciones de agarre de golpe, hit, de béisbol muestra que el agarre del ganchoso palmar puede aumentar el riesgo de fracturas del gancho o del ganchoso en los bateadores de béisbol

#lesiónenelbéisbol # lesiónenlamano #Medicinadeportiva

Pressures Exerted on the Hook of the Hamate in Collegiate Baseball Players: A Comparison of Grips, With Emphasis on Fracture Prevention – Mikhail Alexeev, Steven M. Kane, Gary M. Lourie, 2021 (sagepub.com)
  • Las variaciones en la técnica de bateo pueden aumentar el riesgo de que los jugadores de béisbol sufran fracturas en el gancho del ganchoso. Se necesita una mejor comprensión del mecanismo de tales fracturas.
  • El propósito del estudio fue comparar 2 tipos de agarre diferentes para cuantificar las presiones ejercidas sobre el gancho del ganchoso durante el bateo. Se planteó la hipótesis de que, en comparación con el estilo de bateo convencional, los jugadores que sostuvieran el pomo del bate en la palma de la mano (denominado «agarre palmar del ganchoso») tendrían mayores presiones ejercidas sobre el gancho del ganchoso.
  • El uso del agarre palmar del ganchoso puede aumentar el riesgo de fractura del gancho del ganchoso en los jugadores de béisbol de la División I de la Asociación Nacional de Atletismo Colegiado.
  • Educar a los jugadores sobre los riesgos asociados con el agarre del ganchoso palmar puede prevenir lesiones y minimizar el tiempo fuera de competición.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34631908/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8495527/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211045043

Alexeev M, Kane SM, Lourie GM. Pressures Exerted on the Hook of the Hamate in Collegiate Baseball Players: A Comparison of Grips, With Emphasis on Fracture Prevention. Orthop J Sports Med. 2021 Oct 5;9(10):23259671211045043. doi: 10.1177/23259671211045043. PMID: 34631908; PMCID: PMC8495527.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

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