metacarpal fractures archivos - Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología

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Articular Involvement With Retrograde Headless Compression Screw Fixation of the Metacarpal – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

La fijación con tornillos de compresión retrógrados sin cabeza (RHCS) para las fracturas metacarpianas puede provocar una violación del cartílago articular de la cabeza del metacarpiano. Este estudio tuvo como objetivo cuantificar la pérdida de superficie articular después de la inserción del RHCS y determinar el rango de movimiento funcional (ROM) de la articulación metacarpofalángica (MCP) en el punto de contacto entre la base de la falange proximal (P1) y el defecto articular.

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— J Hand Surg Am- ASSH (@JHandSurg) January 25, 2024

Conclusiones
La pérdida de la superficie articular de la cabeza del metacarpiano después de la inserción del RHCS es insignificante en un modelo cadavérico, con un compromiso mínimo entre el defecto correspondiente y la base P1 durante el ROM funcional.
Relevancia clínica
La fijación retrógrada con tornillos de compresión sin cabeza de los metacarpianos daña inevitablemente el cartílago. Sin embargo, el defecto real es pequeño en proporción al área de la superficie articular y no afecta durante la actividad funcional. Estas características biomecánicas pueden mitigar la preocupación del cirujano sobre la destrucción articular, al tiempo que garantizan los beneficios de una rehabilitación temprana y la mínima invasividad de esta técnica.

Articular Involvement With Retrograde Headless Compression Screw Fixation of the Metacarpal – PubMed (nih.gov)

Articular Involvement With Retrograde Headless Compression Screw Fixation of the Metacarpal – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Straszewski AJ, Dickherber JL, Conti Mica MA. Articular Involvement With Retrograde Headless Compression Screw Fixation of the Metacarpal. J Hand Surg Am. 2024 Jan;49(1):62.e1-62.e6. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.05.010. Epub 2022 Jul 20. PMID: 35868900.

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Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869

Afectación articular con fijación del metacarpiano con tornillos de compresión retrógrados sin cabeza

¿Cuál es su método de fijación preferido? Gran artículo que compara los tipos de fijación. La fijación con tornillos reduce el tiempo de regreso al trabajo.
AAHS Vol 16, número 5 de septiembre de 2021. pág. 595-603
Analysis of 3 Different Operative Techniques for Extra-articular Fractures of the Phalanges and Metacarpals – Ignacio Esteban-Feliu, Irene Gallardo-Calero, Sergi Barrera-Ochoa, Alex Lluch-Bergadà, Sergi Alabau-Rodriguez, Xavier Mir-Bulló, 2021 (sagepub.com)

Análisis de 3 técnicas quirúrgicas diferentes para fracturas extra-articulares de falanges y metacarpianos

Se han descrito varias técnicas para el tratamiento de fracturas de metacarpianos y falángicas.
Buscamos comparar las 3 técnicas más utilizadas para las fracturas extraarticulares de metacarpiano y falange: tornillo de placa (PS), aguja de Kirschner (KW) y fijación con tornillo intramedular retrógrado (RIS). Nuestro objetivo fue determinar si el uso de un RIS proporciona mejores resultados clínicos que el uso de una fijación PS o KW.
Se recomienda el tratamiento quirúrgico en pacientes con fracturas inestables de metacarpiano y falange. El uso de RIS se asoció con una duración media de la cirugía y tiempos de regreso al trabajo más cortos que PS y KW, respectivamente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31517524/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1558944719873144

Esteban-Feliu I, Gallardo-Calero I, Barrera-Ochoa S, Lluch-Bergadà A, Alabau-Rodriguez S, Mir-Bulló X. Analysis of 3 Different Operative Techniques for Extra-articular Fractures of the Phalanges and Metacarpals. Hand (N Y). 2021 Sep;16(5):595-603. doi: 10.1177/1558944719873144. Epub 2019 Sep 13. PMID: 31517524; PMCID: PMC8461203.

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Análisis de 3 técnicas quirúrgicas diferentes para fracturas extraarticulares de falanges y metacarpianos

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