Determinar el resultado funcional y las complicaciones después de la conversión de una prótesis de cabeza cubital dolorosa e inestable a una artroplastia de articulación radiocubital distal semiconstreñida.
La conversión de un implante de cabeza cubital a una prótesis semiconstreñida proporcionó mejores puntajes de dolor y función con una baja tasa de reoperación en esta serie de pacientes. La extracción de una prótesis de cabeza cubital puede ser un desafío técnico, pero se puede realizar dejando suficiente reserva ósea para la implantación inmediata de un implante semiconstreñido.
Amundsen A, Rizzo M, Berger R, Moran SL. Salvage of Painful Porous Coated Stem Ulnar Head Prosthesis With Semiconstrained Distal Radioulnar Joint Arthroplasty. J Hand Surg Am. 2022 Jul;47(7):689.e1-689.e8. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.07.008. Epub 2021 Aug 24. PMID: 34446335.
Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869
Un niño caucásico de 11 años de edad se presentó en el departamento de emergencias con una fractura de muñeca izquierda equivalente a Galeazzi (GE) desplazada y cerrada que sufrió después de una caída. La reducción cerrada se consideró insatisfactoria debido al desplazamiento persistente de la epífisis distal del cúbito. Se realizó una reducción abierta del cúbito distal y colocación de clavos percutáneos en la fractura. Al cabo de 1 año, el paciente informó haber vuelto a su línea de base anterior a la lesión. No se detectó evidencia de crecimiento patológico posterior en las imágenes de seguimiento.
La reducción anatómica abierta de la epífisis distal del cúbito y la colocación de clavos percutáneos en las fracturas pueden mejorar los resultados de los pacientes y limitar la deformidad progresiva de la muñeca cuando se tratan lesiones de muñeca GE.
Puneky GA, Dickerson TE, Harimtepathip PP, Bryan CA. Variant Salter-Harris Type III Distal Ulna «T» Fracture in the Setting of Galeazzi Equivalent Wrist Injury: A Case Report. JBJS Case Connect. 2022 Jul 8;12(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00184. PMID: 35809019.
Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869
Las lesiones de muñeca en el atleta competitivo son una razón común para la evaluación relacionada con una lesión aguda o después de que los síntomas se hayan vuelto crónicos. Si bien el dolor de muñeca en el lado del radio y el cúbito son temas comunes que se abordan en la literatura, el dolor en la parte media de la muñeca es más común de lo que sugiere la literatura disponible. Los diagnósticos perdidos y el tratamiento inadecuado pueden aumentar significativamente la morbilidad de los atletas y retrasar el regreso al juego. El objetivo de este artículo fue revisar el diagnóstico diferencial del dolor mediodorsal de la muñeca en el atleta y discutir el diagnóstico, el tratamiento y el regreso temprano al juego para cada condición.
Las lesiones de muñeca en el deportista de competición son un motivo frecuente de derivación al cirujano ortopédico. A menudo debido a una lesión aguda aislada, las lesiones de la muñeca se evalúan con frecuencia como una fuente crónica y persistente de disfunción. La mayoría de las publicaciones han dedicado atención a la muñeca cubital y radial. En una búsqueda bibliográfica en PubMed de artículos publicados en los últimos 10 años sobre «dolor de muñeca en atletas», encontramos 250 entradas sobre dolor de muñeca en el lado del cúbito, 30 dedicadas al lado radial y menos de 5 publicaciones sobre lesiones en la parte media del dorso. Si bien están subrepresentadas en la literatura, las lesiones de la muñeca mediodorsal en el atleta son más comunes de lo que se pensaba anteriormente. Los diagnósticos perdidos y el tratamiento inadecuado pueden aumentar significativamente la morbilidad de los atletas y retrasar el regreso al juego. El objetivo de este artículo fue revisar el diagnóstico diferencial del dolor mediodorsal de la muñeca en el atleta (Tabla 1). Cada sección se presenta sistemáticamente e incluye una revisión pertinente de la anatomía clínica, la historia clínica, los hallazgos físicos, el diagnóstico por imágenes, el tratamiento y el regreso temprano al juego con un riesgo mínimo. El autor principal (G.M.L.) ha adoptado un acrónimo útil, «APPLES», para guiar la decisión del médico de permitir que vuelva a jugar: A, edad; P, posición; PL, nivel de rendimiento; E, uso de drogas de mejora; y S, temporada, para identificar la fecha de lesión dentro o fuera de temporada. Al evaluar la lesión y el atleta, hemos podido facilitar la decisión de si todos los jugadores pueden volver a jugar y cuándo, minimizando el riesgo y evitando complicaciones a largo plazo. 37
Las lesiones de manos y muñecas son comunes en el atletismo y pueden tener un efecto significativo en la capacidad de rendimiento del paciente. El dolor mediodorsal de la muñeca es una preocupación relativamente común, aunque hay relativamente poca literatura que analice estas patologías en comparación con las causas más comunes de dolor radial y del lado del cúbito de la muñeca. El conocimiento de este diferencial y las consideraciones especiales para estos diagnósticos en deportistas son importantes para tratar eficazmente a estos jugadores y lograr sus objetivos relacionados con el deporte.
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Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869
Experto en Cirugía de Mano y Microcirugía
