Un análisis de costo-efectividad de las inyecciones de corticosteroides y la liberación quirúrgica abierta para el dedo en gatillo

Evaluar la rentabilidad de las inyecciones de corticosteroides versus la liberación quirúrgica abierta para el tratamiento del dedo en gatillo.

Un análisis de costo-efectividad de las inyecciones de corticosteroides y la liberación quirúrgica abierta para el dedo en gatillo

Existen múltiples estrategias de tratamiento para tratar el dedo en gatillo, y nuestro análisis de costo-efectividad ayuda a definir el valor relativo de los diferentes enfoques. Desde la perspectiva del pagador de atención médica, ofrecer 3 inyecciones de esteroides antes de la cirugía es una estrategia rentable.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32471754/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30210-0/fulltext

Zhuang T, Wong S, Aoki R, Zeng E, Ku S, Kamal RN. A Cost-Effectiveness Analysis of Corticosteroid Injections and Open Surgical Release for Trigger Finger. J Hand Surg Am. 2020;45(7):597-609.e7. doi:10.1016/j.jhsa.2020.04.008

Copyright © 2020 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

Factores que causan síntomas postoperatorios prolongados a pesar de la ausencia de complicaciones después de la liberación de la polea A1 para el dedo en gatillo

Este estudio tuvo como objetivo investigar la incidencia y los factores pronósticos de los síntomas postoperatorios prolongados después de la liberación de polea A1 en pacientes con dedo en gatillo, a pesar de la ausencia de complicaciones.

Los médicos deben considerar la duración de los síntomas preoperatorios y la contractura de flexión preoperatoria de la articulación interfalángica proximal al momento de decidir la cirugía para los pacientes con dedo gatillo. Además, deben explicar a los pacientes con antecedentes positivos de estos factores y en quienes se encuentra una lesión del tendón flexor durante la cirugía, la posibilidad de síntomas postoperatorios prolongados.

 

Fuente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30054030

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(17)31531-9/fulltext

Baek JH1, Chung DW1, Lee JH2.

2018 Jul 25. pii: S0363-5023(17)31531-9. doi: 10.1016/j.jhsa.2018.06.023. [Epub ahead of print]

PMID: 30054030  DOI: 10.1016/j.jhsa.2018.06.023
Copyright © 2018 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

El tratamiento conservador del dedo en gatillo: una revisión sistemática

Conservative management of trigger finger: A systematic review

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29290504

http://www.jhandtherapy.org/article/S0894-1130(17)30269-7/fulltext

 

De:

 

Lunsford D1, Valdes K2, Hengy S2.

2017 Dec 28. pii: S0894-1130(17)30269-7. doi: 10.1016/j.jht.2017.10.016. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017 Hanley & Belfus. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

Abstract

STUDY DESIGN:

Systematic review INTRODUCTION: Trigger finger (TF) is a common condition in the hand. The primary purpose of this systematic review was to evaluate the current evidence to determine the efficacy of orthotic management of TF. A secondary purpose was to identify the characteristics of the orthotic management. The tertiary purpose of this study was to ascertain if the studies used a patient-reported outcome to assess gains from the patient’s perspective.

 

CONCLUSION:

All authors reported similar results regardless of the joint immobilized; therefore for orthotic management of the TF, we recommend a sole joint be immobilized for 6-10 weeks. In assessing TF, most authors focused on body structures and functions including pain and triggering symptoms, 2 authors used a validated functional outcome measure. In the future therapists should use a validated patient report outcome to assess patient function that is sensitive to change in patients with TF. Furthermore, more randomized controlled trials are needed.

KEYWORDS:

Conservative treatment; Flexor tenosynovitis; Orthosis; Splinting; Stenosing tenosynovitis; Trigger finger

 

 

Resumen

 

DISEÑO DEL ESTUDIO:

Revisión sistemática

INTRODUCCIÓN:

El dedo en gatillo (TF) es una condición común en la mano. El objetivo principal de esta revisión sistemática fue evaluar la evidencia actual para determinar la eficacia del tratamiento ortótico de TF. Un objetivo secundario fue identificar las características del tratamiento ortopédico. El objetivo terciario de este estudio fue determinar si los estudios utilizaron un resultado informado por el paciente para evaluar las ganancias desde la perspectiva del paciente.

CONCLUSIÓN:

Todos los autores informaron resultados similares independientemente de la articulación inmovilizada; por lo tanto, para el tratamiento ortopédico del TF, recomendamos que se inmovilice una única articulación durante 6-10 semanas. Al evaluar el TF, la mayoría de los autores se centraron en las estructuras y funciones corporales, incluido el dolor y los síntomas desencadenantes, 2 autores utilizaron una medida de resultado funcional validada. En el futuro, los terapeutas deben usar un resultado validado del informe del paciente para evaluar la función del paciente que es sensible al cambio en pacientes con TF. Además, se necesitan más ensayos controlados aleatorios.

 

Copyright © 2017 Hanley & Belfus. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

 

PALABRAS CLAVE:

Tratamiento conservador; Tenosinovitis flexora; Ortesis; Ferulización; Tenosinovitis estenosa; Dedo en gatillo

PMID:  29290504  DOI:  10.1016/j.jht.2017.10.016