cirugía de mano

Alivio de los síntomas informados por el paciente y uso de analgésicos después de la liberación abierta del dedo en gatillo: un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico con 6 meses de seguimiento

por

J Hand Surg Am – ASSH
@JHandSurg

La liberación abierta de #TriggerFinger proporciona alivio instantáneo para la mayoría, pero la recuperación completa toma más tiempo del esperado. La figura muestra que el 50% están libres de dolor para el día 14, pero la rigidez a menudo persiste. El uso de analgésicos es mínimo.
#ReleasePain #triggerfingeropenrelease

Patient-Reported Symptom Relief and Use of Analgesics After Open Release of Trigger Finger: A Prospective, Multicenter Cohort Study With 6 Months Follow-Up – Journal of Hand Surgery

Resumen

Contexto: La liberación abierta de la polea A1 es un tratamiento frecuente y eficaz para el dedo en gatillo, pero existe poca información detallada sobre la evolución diaria de los síntomas y el consumo real de analgésicos después de la cirugía.

Objetivo: Evaluar, día a día, el alivio del dolor, rigidez y chasquido, así como el uso de analgésicos después de la liberación abierta del dedo en gatillo.

Diseño: Estudio prospectivo, multicéntrico, de cohorte, con seguimiento diario durante 6 semanas y evaluación adicional a 6 meses.

Población: 107 pacientes adultos con diagnóstico clínico de dedo en gatillo; 96 completaron adecuadamente los formularios de seguimiento.

Intervención: Liberación abierta de la polea A1 bajo anestesia local, con movilización temprana y programa domiciliario de ejercicios.

Resultados principales: A las 6 semanas, 64% de los pacientes refirió resolución completa de todos los síntomas. El tiempo mediano hasta la desaparición del dolor fue de 11 días, de la rigidez 12 días y del chasquido 1 día. El 95% logró resolución completa del chasquido en 6 semanas. El uso de analgésicos fue bajo: mediana de 1 día para paracetamol y 0 días para ibuprofeno; 20% no tomó ningún analgésico. Sin embargo, a las 6 semanas persistían dolor en 23% y rigidez en 33% de los pacientes. A los 6 meses, 91% no presentaba chasquido residual, aunque 46% aún reportaba rigidez.

Conclusión: La liberación abierta de la polea A1 es eficaz para eliminar el chasquido del dedo en gatillo y requiere escaso uso de analgésicos no opioides; sin embargo, el alivio completo del dolor y, sobre todo, de la rigidez puede tardar más de lo esperado, por lo que las expectativas posoperatorias deben explicarse claramente al paciente.

Keyword’s

Dedo en gatillo; liberación de polea A1; tenosinovitis estenosante; cirugía de mano; dolor posoperatorio; rigidez digital; analgésicos no opioides; resultados reportados por el paciente; QuickDASH; seguimiento prospectivo.

Frase clave

Tras liberación abierta del dedo en gatillo, el chasquido suele resolverse rápido, pero dolor y rigidez pueden persistir semanas pese al uso mínimo de analgésicos no opioides postoperatorios.

Patient-Reported Symptom Relief and Use of Analgesics After Open Release of Trigger Finger: A Prospective, Multicenter Cohort Study With 6 Months Follow-Up – PubMed
Patient-Reported Symptom Relief and Use of Analgesics After Open Release of Trigger Finger: A Prospective, Multicenter Cohort Study With 6 Months Follow-Up – Journal of Hand Surgery
Bitar H, Harrysson A, Flondell M, Byström M, Björkman A, Strömberg J. Patient-Reported Symptom Relief and Use of Analgesics After Open Release of Trigger Finger: A Prospective, Multicenter Cohort Study With 6 Months Follow-Up. J Hand Surg Am. 2026 May;51(5):565.e1-565.e9. doi: 10.1016/j.jhsa.2025.12.006. Epub 2026 Feb 5. PMID: 41642154.

Publication History:
Received June 12, 2025; Accepted December 3, 2025; Published online February 5, 2026
Footnotes:
FUNDING: The study was financed by grants from the Swedish state under the agreement between the Swedish government and the county councils, the ALF-agreement (970514), and by the Regional Research and Development Council (VGFOUREG-995194)
DOI: 10.1016/j.jhsa.2025.12.006 External LinkAlso available on ScienceDirect External Link
Copyright: © 2025 by the American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc.
User License: Creative Commons Attribution (CC BY 4.0) | Elsevier’s open access license policy
Alivio de los síntomas informados por el paciente y uso de analgésicos después de la liberación abierta del dedo en gatillo: un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico con 6 meses de seguimiento

Síndromes genéticos asociados a malformaciones congénitas de las extremidades superiores

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Los síndromes genéticos asociados a malformaciones congénitas de las extremidades superiores resaltan la importancia de la atención pediátrica multidisciplinaria de la mano. Lea más en la edición de mayo de 2026 de JHS.
#JHS #pediatría #genética #pediatrics #genetics

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(26)00145-0/fulltext

Fuente: Elsherbini A, Perlmutter J, Mosa A. Genetic Syndromes Associated With Congenital Upper Limb Differences. J Hand Surg Am. 2026;51(5):553.e1-e10. DOI: 10.1016/j.jhsa.2026.01.008.

Resumen ultracorto

Revisión clínica sobre síndromes genéticos asociados a diferencias congénitas del miembro superior. Integra embriología, patrones radiográficos, fenotipos clave y genes implicados para orientar diagnóstico, pruebas genéticas y manejo multidisciplinario temprano.

RESUMEN

Contexto: Las diferencias congénitas del miembro superior pueden ser aisladas o representar la manifestación inicial de síndromes sistémicos genéticos.

Objetivo: Sintetizar los principales fenotipos de mano y miembro superior con base genética reconocida y sus asociaciones sindrómicas.

Diseño: Revisión narrativa enfocada en embriología, clasificación fenotípica, hallazgos radiográficos y correlación genética.

Hallazgos clave: Los patrones principales incluyen deficiencia longitudinal radial, polidactilia, sindactilia, braquidactilia, ectrodactilia y macrodactilia. Se destacan asociaciones como TBX5/Holt-Oram, FANCA/Fanconi, GLI3/Greig, FGFR2/Apert, TP63/EEC, y mutaciones mosaico en PIK3CA, AKT1 y RASA1 en síndromes de sobrecrecimiento.

Aplicación clínica: El reconocimiento del patrón anatómico-radiográfico permite sospechar diagnósticos sindrómicos, seleccionar pruebas genéticas dirigidas y coordinar atención con genética, pediatría, cirugía de mano, cardiología, hematología u otras especialidades.

Conclusión: Las diferencias congénitas del miembro superior deben evaluarse como posibles marcadores de enfermedad genética sistémica, no solo como deformidades locales.

Keyword´s

Diferencias congénitas del miembro superior; síndromes genéticos; cirugía de mano pediátrica; deficiencia longitudinal radial; polidactilia; sindactilia; braquidactilia; ectrodactilia; macrodactilia; diagnóstico genético; radiografía de mano; medicina genómica.

Frase clave

Las diferencias congénitas del miembro superior pueden revelar síndromes genéticos; reconocer su patrón clínico-radiográfico ya orienta pruebas genéticas y manejo multidisciplinario temprano.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41689580/
https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(26)00145-0/fulltext
Elsherbini A, Perlmutter J, Mosa A. Genetic Syndromes Associated With Congenital Upper Limb Differences. J Hand Surg Am. 2026 May;51(5):553.e1-553.e10. doi: 10.1016/j.jhsa.2026.01.008. Epub 2026 Feb 14. PMID: 41689580.

Publication History:
Received September 15, 2025; Accepted January 18, 2026; Published online March 18, 2026
DOI: 10.1016/j.jhsa.2026.01.030 External LinkAlso available on ScienceDirect External Link
Copyright: © 2026 by the American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc.
User License: Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0) | Elsevier’s open access license policy
Síndromes genéticos asociados a malformaciones congénitas de las extremidades superiores

Rotura del Tendón Flexor Pollicis Longus del Sesamoideo y Articulación Metacarpofalángica en un Paciente Reumatoideo: Reporte de un Caso

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El artículo presenta un informe de caso sobre la ruptura del tendón del músculo flexor largo del pulgar en un paciente con artritis reumatoide. La lesión ocurrió en el sesamoideo y la articulación metacarpofalángica. Se detallan los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de este caso específico. El informe destaca la importancia de considerar la artritis reumatoide como un factor de riesgo para las lesiones del tendón y resalta la necesidad de una atención adecuada para prevenir complicaciones en pacientes con esta enfermedad.

Rupture of the Flexor Pollicis Longus Tendon from the Metaca… : JBJS Case Connector (lww.com)
  • Una mujer de 54 años con artritis reumatoide se presentó con una rotura del flexor largo del pulgar (FPL) a nivel de la articulación metacarpofalángica secundaria a daño por atrición por cambios degenerativos metacarpofalángicos (MCP) y exostosis del sesamoideo radial. Se sometió a reparación tendinosa directa con desbridamiento de la articulación metacarpofalángica y sesamoidectomía radial.
  • La artritis reumatoide puede conducir potencialmente a la ruptura del tendón FPL en lugares distales al carpo, es decir, al nivel de la articulación MCP. A diferencia de otros informes, se puede obtener un resultado de calidad con la reparación directa y no necesariamente se requiere transferencia, fusión o injerto de tendón.

Rupture of the Flexor Pollicis Longus Tendon from the Metacarpophalangeal Sesamoid and Joint in a Rheumatoid Patient: A Case Report – PubMed (nih.gov)

Rupture of the Flexor Pollicis Longus Tendon from the Metaca… : JBJS Case Connector (lww.com)

Winek NC, Wroblewski A, Greco VE, Palmer B. Rupture of the Flexor Pollicis Longus Tendon from the Metacarpophalangeal Sesamoid and Joint in a Rheumatoid Patient: A Case Report. JBJS Case Connect. 2023 May 5;13(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00747. PMID: 37149741.

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Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil

 

Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869

 

Rotura del Tendón Flexor Pollicis Longus del Sesamoideo y Articulación Metacarpofalángica en un Paciente Reumatoideo: Reporte de un Caso