Tratamiento quirúrgico de la inestabilidad crónica de la articulación metacarpofalángica del dedo en función del estado intraoperatorio del ligamento colateral: resultados de un estudio unicéntrico con seguimiento de 7 años

Tratamiento quirúrgico de la inestabilidad crónica de la articulación metacarpofalángica del dedo en función del estado intraoperatorio del ligamento colateral: resultados de un estudio unicéntrico con seguimiento de 7 años

  • Las lesiones traumáticas graves de los ligamentos colaterales de las articulaciones metacarpofalángicas (MCP) de los dedos son raras y a menudo se pasan por alto.
  • No existe consenso sobre cómo tratar los desgarros de ligamentos crónicos, sintomáticos y desatendidos.
  • Las dos opciones principales son la reinserción de ligamentos y la reconstrucción de ligamentos, pero no existen criterios para ayudar a los cirujanos a elegir entre ellas.
  • Cuando se determina que un ligamento es reparable en base a los hallazgos intraoperatorios, la reinserción en el hueso proporciona una estabilización satisfactoria y duradera de la articulación MCP incluso si el procedimiento no se realiza inmediatamente después de que ocurre la lesión.
  • Si no es reparable y no se encuentra subluxación volar preoperatoria, la técnica de reconstrucción de ligamentos descrita por Hsieh restaura la estabilidad de la articulación MCP a medio plazo sin signos de degeneración.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34044171/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1877056821002024?via%3Dihub

Mazaleyrat M, Chaves C, Roulet S, Laulan J, Bacle G. Surgical treatment of chronic instability of the metacarpophalangeal finger joint based on the intraoperative condition of the collateral ligament: Results of a single-center study with 7years’ follow-up. Orthop Traumatol Surg Res. 2021 Sep;107(5):102969. doi: 10.1016/j.otsr.2021.102969. Epub 2021 May 24. PMID: 34044171.

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Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil

Tratamiento quirúrgico de la inestabilidad crónica de la articulación metacarpofalángica del dedo en función del estado intraoperatorio del ligamento colateral: resultados de un estudio unicéntrico con seguimiento de 7 años

 

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Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869

 

Atrapamiento tardío de los flexores en el neocórtex después de una fractura pediátrica del antebrazo: informe de un caso

Atrapamiento tardío de los flexores en el neocórtex después de una fractura pediátrica del antebrazo: informe de un caso

Un paciente pediátrico sufrió una fractura abierta equivalente a Monteggia tratada quirúrgicamente. A pesar de la curación de la fractura sin incidentes, se produjo una tensión flexora extrínseca de inicio tardío del dedo índice.

Se desarrolló una neocorteza alrededor del periostio cubital desgarrado, atrapando el vientre del músculo flexor profundo de los dedos índice.

A pesar de haber transcurrido 5 años desde la lesión, el movimiento mejoró después de la liberación del músculo proximal.

El atrapamiento agudo de los flexores está bien informado en las fracturas del antebrazo; sin embargo, el atrapamiento de inicio tardío dentro de un neocórtex no lo es.

Aunque el reconocimiento temprano de la restricción del movimiento es ideal, incluso las contracturas de larga duración pueden mejorar con el tratamiento adecuado guiado por la exploración física.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34449442/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Late_Flexor_Entrapment_in_Neocortex_After.98.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209946&rsuite_id=3013760&native=1&topics=pd+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe21.00225%2Fabstract#info

Zeng F, Jorgensen A, Chaudhry S. Late Flexor Entrapment in Neocortex After Pediatric Forearm Fracture: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Aug 27;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00225. PMID: 34449442.

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Atrapamiento tardío de los flexores en el neocórtex después de una fractura pediátrica del antebrazo: informe de un caso

 

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Factores de riesgo de tratamiento no quirúrgico fallido que resulta en una cirugía de artritis carpometacarpiana del pulgar

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Risk Factors for Failed Nonsurgical Treatment Resulting in Surgery on Thumb Carpometacarpal Arthritis – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Factores de riesgo de tratamiento no quirúrgico fallido que resulta en una cirugía de artritis carpometacarpiana del pulgar

La articulación carpometacarpiana del pulgar (CMC) es el segundo sitio más común de osteoartritis en la mano, sin embargo, los síntomas informados y las decisiones finales de tratamiento no son simplemente una función de la apariencia radiográfica. Este estudio tuvo como objetivo determinar los factores relacionados con el paciente y / o la enfermedad asociados con pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico de artritis por CMC del pulgar.

El dolor y las limitaciones funcionales asociadas con la artritis CMC del pulgar están influenciados por comorbilidades de salud mental, pero estos factores no predicen el tratamiento quirúrgico. En cambio, la experiencia quirúrgica previa de los pacientes y las actitudes del cirujano hacia la artritis por CMC del pulgar parecen tener una fuerte influencia en las probabilidades de que los pacientes se sometan a una cirugía para la artritis por CMC del pulgar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33832788/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(21)00100-3/fulltext

Schloemann D, Hammert WC, Liu S, Bernstein DN, Calfee RP. Risk Factors for Failed Nonsurgical Treatment Resulting in Surgery on Thumb Carpometacarpal Arthritis. J Hand Surg Am. 2021 Jun;46(6):471-477.e1. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.02.009. Epub 2021 Apr 6. PMID: 33832788.

Copyright © 2021 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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Factores de riesgo de tratamiento no quirúrgico fallido que resulta en una cirugía de artritis carpometacarpiana del pulgar

 

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