neuropathy archivos - Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología

J Hand Surg Am- ASSH @JHandSurg
¡Nuevo #VisualAbstract!
Cirugía endoscópica versus cirugía abierta del #túnelcarpiano:
factores de riesgo y tasas de cirugía de #revisión
#neuropatía #abierta #CirugíaDeLaMano #podcast
Endoscopic Versus Open Carpal Tunnel Surgery: Risk Factors and Rates of Revision Surgery – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

El propósito de nuestro estudio fue comparar las tasas de cirugía de revisión de 1 año y los resultados de la liberación del túnel carpiano abierta versus endoscópica. Nuestra hipótesis fue que, en comparación con la liberación abierta, la liberación endoscópica del túnel carpiano era un factor de riesgo independiente para la cirugía de revisión dentro de 1 año.
En este estudio, encontramos que la liberación endoscópica del túnel carpiano se asoció de forma independiente con una probabilidad 2,96 veces mayor de requerir una revisión de la liberación del túnel carpiano dentro de un año, en comparación con la liberación abierta del túnel carpiano. El sexo masculino, el síndrome del túnel cubital concurrente, el consumo de tabaco y la diabetes también se asociaron de forma independiente con un mayor riesgo de necesitar una revisión de la liberación del túnel carpiano dentro de un año.

New #VisualAbstract! #Endoscopic Versus Open #CarpalTunnel Surgery: Risk Factors and Rates of #Revision Surgery@UR_Med @DukeOrtho #neuropathy #open #HandSurgery #podcast https://t.co/1ZBYWdhBL3 pic.twitter.com/GBhJrpwcDi
— J Hand Surg Am- ASSH (@JHandSurg) August 2, 2023

Este fue un estudio de cohorte retrospectivo de 4338 pacientes sometidos a liberación carpal aislada endoscópica o abierta. Se analizaron datos demográficos, comorbilidades médicas, abordaje quirúrgico, necesidad de cirugía de revisión, dominancia manual, antecedentes de inyección previa e índices de función física y de interferencia del dolor del sistema de medición de resultados informados por el paciente (SMI-UE). Se utilizó un análisis multivariable para identificar los factores de riesgo para la cirugía de revisión dentro de un año del procedimiento inicial.

En total, 3280 pacientes (76%) se sometieron a cirugía abierta y 1058 (24%) a liberación carpal endoscópica. Dentro de un año del procedimiento inicial, 45 pacientes requirieron liberación carpal de revisión. El tiempo medio de revisión fue de 143 días. La tasa de liberación carpal de revisión en el grupo abierto fue del 0,71% en comparación con el 2,08% en el grupo endoscópico. El análisis multivariable demostró que la cirugía endoscópica, el sexo masculino, el síndrome del túnel cubital, el consumo de tabaco y la diabetes se asociaban de forma independiente con la cirugía de revisión.

Endoscopic Versus Open Carpal Tunnel Surgery: Risk Factors and Rates of Revision Surgery – PubMed (nih.gov)

Endoscopic Versus Open Carpal Tunnel Surgery: Risk Factors and Rates of Revision Surgery – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Carroll TJ, Dussik CM, Clary Z, Hoffman S, Hammert W, Mahmood B. Endoscopic Versus Open Carpal Tunnel Surgery: Risk Factors and Rates of Revision Surgery. J Hand Surg Am. 2023 Jun 17:S0363-5023(23)00234-4. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.05.002. Epub ahead of print. PMID: 37330724.

Copyright © 2023 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

Experto en Cirugía de Mano y Microcirugía

Acude con el experto!!!!

Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869

Cirugía endoscópica versus abierta del túnel carpiano: factores de riesgo y tasas de cirugía de revisión

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27080868

http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs12178-016-9327-x
De:

Dy CJ^1,², Mackinnon SE³.

Abstract

Ulnar neuropathy is commonly encountered, both acutely after elbow trauma and in the setting of chronic compression neuropathy. Careful clinical evaluation and discerning evaluation of electrodiagnostic studies are helpful in determining the prognosis of recovery with nonoperative and operative management. Appreciation of the subtleties in clinical presentation and thoughtful consideration of the timing and type of surgical intervention are critical to optimizing outcomes after treatment of ulnar neuropathy. The potential need for decompression at both the cubital tunnel and Guyon’s canal must be appreciated. Supplementation of decompression with supercharged end-to-side nerve transfer can expedite motor recovery of the ulnar intrinsic muscles in the appropriately selected patient. The emergence of nerve transfer techniques has also changed the management of acute ulnar nerve injuries.

Resumen
La neuropatía cubital se encuentra comúnmente, tanto de forma aguda después de un traumatismo del codo y en el contexto de neuropatía por compresión crónica. Una cuidadosa evaluación clínica y evaluación exigente de los estudios de electrodiagnóstico son útiles para determinar el pronóstico de recuperación con un tratamiento no quirúrgico y operativa. La apreciación de las sutilezas en la presentación clínica y la consideración cuidadosa del momento y el tipo de intervención quirúrgica son fundamentales para optimizar los resultados después del tratamiento de la neuropatía cubital. Dada la posibilidad de descompresión, tanto en el túnel cubital y el canal de Guyon debe ser apreciado. La suplementación de la descompresión con la transferencia de los nervios sobrealimentado de extremo a lado puede acelerar la recuperación motora de los músculos intrínsecos cubital en el paciente seleccionado apropiadamente. La aparición de las técnicas de transferencia nervio también ha cambiado el tratamiento de lesiones agudas del nervio cubital.

KEYWORDS:

Cubital tunnel; Guyon’s canal; Ulnar nerve compression; Ulnar nerve transposition; Ulnar neuropathy

PMID: 27080868 [PubMed – as supplied by Publisher]