Cirugía endoscópica versus abierta del túnel carpiano: factores de riesgo y tasas de cirugía de revisión

J Hand Surg Am- ASSH @JHandSurg
¡Nuevo #VisualAbstract!
Cirugía endoscópica versus cirugía abierta del #túnelcarpiano:
factores de riesgo y tasas de cirugía de #revisión
#neuropatía #abierta #CirugíaDeLaMano #podcast

Endoscopic Versus Open Carpal Tunnel Surgery: Risk Factors and Rates of Revision Surgery – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

El propósito de nuestro estudio fue comparar las tasas de cirugía de revisión de 1 año y los resultados de la liberación del túnel carpiano abierta versus endoscópica. Nuestra hipótesis fue que, en comparación con la liberación abierta, la liberación endoscópica del túnel carpiano era un factor de riesgo independiente para la cirugía de revisión dentro de 1 año.
En este estudio, encontramos que la liberación endoscópica del túnel carpiano se asoció de forma independiente con una probabilidad 2,96 veces mayor de requerir una revisión de la liberación del túnel carpiano dentro de un año, en comparación con la liberación abierta del túnel carpiano. El sexo masculino, el síndrome del túnel cubital concurrente, el consumo de tabaco y la diabetes también se asociaron de forma independiente con un mayor riesgo de necesitar una revisión de la liberación del túnel carpiano dentro de un año.

Este fue un estudio de cohorte retrospectivo de 4338 pacientes sometidos a liberación carpal aislada endoscópica o abierta. Se analizaron datos demográficos, comorbilidades médicas, abordaje quirúrgico, necesidad de cirugía de revisión, dominancia manual, antecedentes de inyección previa e índices de función física y de interferencia del dolor del sistema de medición de resultados informados por el paciente (SMI-UE). Se utilizó un análisis multivariable para identificar los factores de riesgo para la cirugía de revisión dentro de un año del procedimiento inicial.

En total, 3280 pacientes (76%) se sometieron a cirugía abierta y 1058 (24%) a liberación carpal endoscópica. Dentro de un año del procedimiento inicial, 45 pacientes requirieron liberación carpal de revisión. El tiempo medio de revisión fue de 143 días. La tasa de liberación carpal de revisión en el grupo abierto fue del 0,71% en comparación con el 2,08% en el grupo endoscópico. El análisis multivariable demostró que la cirugía endoscópica, el sexo masculino, el síndrome del túnel cubital, el consumo de tabaco y la diabetes se asociaban de forma independiente con la cirugía de revisión.

Endoscopic Versus Open Carpal Tunnel Surgery: Risk Factors and Rates of Revision Surgery – PubMed (nih.gov)

Endoscopic Versus Open Carpal Tunnel Surgery: Risk Factors and Rates of Revision Surgery – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Carroll TJ, Dussik CM, Clary Z, Hoffman S, Hammert W, Mahmood B. Endoscopic Versus Open Carpal Tunnel Surgery: Risk Factors and Rates of Revision Surgery. J Hand Surg Am. 2023 Jun 17:S0363-5023(23)00234-4. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.05.002. Epub ahead of print. PMID: 37330724.

Copyright © 2023 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

Acude con el experto!!!!

Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil

Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869

Cirugía endoscópica versus abierta del túnel carpiano: factores de riesgo y tasas de cirugía de revisión

Compresión del nervio mediano y de la rama palmar profunda del nervio cubital por un quiste ganglionar en el túnel carpiano: reporte de un caso

Compresión del nervio mediano y de la rama palmar profunda del nervio cubital por un quiste ganglionar en el túnel carpiano: reporte de un caso

Una mujer de 39 años se presentó con un quiste ganglionar en el túnel carpiano que comprimía simultáneamente el nervio mediano derecho y la rama palmar profunda del nervio cubital. Durante la cirugía, el tejido blando se expuso debajo del nervio mediano y en la rama palmar profunda del nervio cubital que corre transversalmente en el área profunda del túnel carpiano.

La compresión simultánea del nervio mediano y la rama palmar profunda del nervio cubital es extremadamente rara; sin embargo, esta relación patoanatómica debe tenerse en cuenta al examinar a un paciente porque estos nervios están ubicados uno cerca del otro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34264873/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Compression_of_the_Median_Nerve_and_Ulnar_Nerve_s.29.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209421&rsuite_id=2955670&native=1&topics=hw&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe20.00692%2Fabstract#info

Yanagisawa S, Takagi T, Kodama M, Kobayashi Y, Watanabe M. Compression of the Median Nerve and Ulnar Nerve’s Deep Palmar Branch by a Ganglion Cyst in the Carpal Tunnel: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jul 15;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00692. PMID: 34264873.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!

Acude con el experto!!!!

Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil

Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869

Compresión del nervio mediano y de la rama palmar profunda del nervio cubital por un quiste ganglionar en el túnel carpiano: reporte de un caso

relación patoanatómica, compresión simultánea, túnel carpiano, quiste ganglionar, rama palmar profunda, nervio cubital, nervio mediano,

Resultados clínicos y informados por los pacientes después de la artroplastia total de muñeca y la fusión total de muñeca: un estudio de cohorte prospectivo con seguimiento de 2 años

El tratamiento tradicional para la artritis terminal sintomática de la muñeca es la fusión total de la muñeca (TWF)1. Aunque TWF crea una muñeca estable con un dolor mínimo, el precio es la pérdida de movimiento articular1. La artroplastia total de muñeca (TWA) es una alternativa para preservar el movimiento, pero no ha logrado el … Leer más

Resultados después del clavo intramedular completamente roscado de fracturas metacarpianas

Resultados después del clavo #intramedular completamente roscado de fracturas #metacarpianas#Fractura #UñaIntramedular #TornilloIntramedular #JHSGO #CirugíaDeMano #AccesoAbierto #Fracture #IntramedullaryNail #IntramedullaryScrew #JHSGO #HandSurgery #OpenAccess Outcomes Following Fully Threaded Intramedullary Nailing of Metacarpal Fractures – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org) Las fracturas de metacarpianos representan aproximadamente el 33% de todas las fracturas de mano en los Estados … Leer más

Retraso clínicamente significativo del tratamiento en fracturas de escafoides pediátricas

¡Nuevo #Resumen-visual!Retraso clínicamente significativo en el tratamiento de fracturas de #escafoides #pediátricas@ChildrensMercy, @KUMedCenter, @UMKCmedschool#Yeso #Fractura #Seudoartrosis #Escafoides #CirugíaDeMano#Casting #Fracture #Nonunion #Scaphoid #HandSurgery Clinically Significant Treatment Delay in Pediatric Scaphoid Fractures – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org) New #VisualAbstract! Clinically Significant Treatment Delay in #Pediatric #ScaphoidFractures@ChildrensMercy @KUMedCenter @UMKCmedschool#Casting #Fracture #Nonunion #Scaphoid #HandSurgeryhttps://t.co/EpchbrbheN pic.twitter.com/6sXFuTCdPb — J Hand … Leer más

Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869

Resultados a largo plazo de la cirugía de liberación del túnel carpiano en pacientes con síndrome del túnel carpiano severo

Long-term outcome of carpal tunnel release surgery in patients with severe carpal tunnel syndrome.

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28963157

http://bjj.boneandjoint.org.uk/content/99-B/10/1348

 

De:

Tang CQY1, Lai SWH1, Tay SC2.

2017 Oct;99-B(10):1348-1353. doi: 10.1302/0301-620X.99B10.BJJ-2016-0587.R2.

 

Todos los derechos reservados para:

©2017 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

 

Abstract

AIMS:

Few studies have examined the long-term outcome of carpal tunnel release (CTR). The aim of this study was to evaluate the patient-reported long-term outcome of CTR for electrophysiologically severe carpal tunnel syndrome (CTS).

CONCLUSION:

CTR has a favourable outcome and good rates of satisfaction, even in patients with bilateral severe CTS at a mean of nine years after surgery. Endoscopic CTR has a higher rate of numbness resolution than open surgery. There were no significant differences in outcome between the dominant and non-dominant hand. Cite this article: Bone Joint J 2017;99-B:1348-53.

©2017 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

KEYWORDS:
Carpal tunnel release; Long-term outcomes; Patient-reported outcomes; Severe carpal tunnel syndrome
PMID:  28963157   DOI:   10.1302/0301-620X.99B10.BJJ-2016-0587.R2

 

 

Resumen

OBJETIVOS:
Pocos estudios han examinado el resultado a largo plazo de la liberación del túnel carpiano (CTR). El objetivo de este estudio fue evaluar el resultado a largo plazo del CTR para el síndrome del túnel carpiano (CTS) electrofisiológicamente severo.

 

CONCLUSIÓN:
CTR tiene un resultado favorable y buenas tasas de satisfacción, incluso en pacientes con CTS severa bilateral en una media de nueve años después de la cirugía. El CTR endoscópico tiene una mayor tasa de resolución de entumecimiento que la cirugía abierta. No hubo diferencias significativas en el resultado entre la mano dominante y no dominante. Citar este artículo: Bone Joint J 2017; 99-B: 1348-53.

 

© 2017 Sociedad Editorial Británica de Cirugía de Huesos y Articulaciones.

PALABRAS CLAVE:
Liberación del túnel carpiano; Resultados a largo plazo; Resultados informados por el paciente; Síndrome del túnel carpiano grave