Las fracturas de escafoides pediátricas se presentan al tratamiento de manera tardía del 8% al 29% de las veces. Las indicaciones para la inmovilización con yeso en esta población no están claras. La definición de retraso en el tratamiento clínicamente importante se basa únicamente en informes anecdóticos. El tratamiento exitoso con yeso puede ser más deseable que la intervención quirúrgica. Sin embargo, aún no está claro qué factores clínicos y radiográficos pueden predecir el éxito del yeso.
Conclusiones: La presentación tardía de las fracturas de escafoides 21 días o más después de la lesión predice un mayor riesgo de falla del yeso; sin embargo, la tasa de unión sigue siendo alta con un tiempo comparable en el reparto. La inmovilización con yeso para las fracturas de escafoides que se presentan 21 días o más después de la lesión es una opción razonable.
Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869
Las fracturas de escafoides son lesiones comunes con alto riesgo de pseudoartrosis. Existen varias técnicas de fijación para tratar las seudoartrosis del escafoides, incluidos alambres de Kirschner, tornillos de compresión sin cabeza simples o dobles, técnicas de fijación combinadas, placas volares y fijación con grapas compresivas. La indicación de cada técnica de fijación varía según el paciente, el tipo de pseudoartrosis y el escenario clínico.
Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869
La formación de biopelículas es una de las principales razones de la dificultad en el tratamiento de infecciones relacionadas con implantes (IRI). Se ha demostrado que la terapia de ondas de choque extracorpóreas de alta energía enfocada (fhESWT), que es una modalidad de tratamiento para las seudoartrosis de fracturas, tiene un efecto antibacteriano directo sobre las bacterias planctónicas. El objetivo del presente estudio fue investigar el efecto de fhESWT en biopelículas de Staphylococcus aureus in vitro en presencia y ausencia de agentes antibióticos.
El uso de fhESWT redujo significativamente el recuento de unidades formadoras de colonias (UFC) de una biopelícula de S. aureus en nuestro modelo de forma independiente y en combinación con antibióticos. Por lo tanto, la aplicación complementaria de fhESWT podría ser una herramienta útil en el tratamiento de las IFI en ciertos casos, incluidas las seudoartrosis infectadas.
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