Yeso archivos - Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología

Retraso clínicamente significativo del tratamiento en fracturas de escafoides pediátricas

febrero 4, 2024 por admin

¡Nuevo #Resumen-visual!
Retraso clínicamente significativo en el tratamiento de fracturas de #escafoides #pediátricas
@ChildrensMercy, @KUMedCenter, @UMKCmedschool
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Clinically Significant Treatment Delay in Pediatric Scaphoid Fractures – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

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— J Hand Surg Am- ASSH (@JHandSurg) February 2, 2024

Las fracturas de escafoides pediátricas se presentan al tratamiento de manera tardía del 8% al 29% de las veces. Las indicaciones para la inmovilización con yeso en esta población no están claras. La definición de retraso en el tratamiento clínicamente importante se basa únicamente en informes anecdóticos. El tratamiento exitoso con yeso puede ser más deseable que la intervención quirúrgica. Sin embargo, aún no está claro qué factores clínicos y radiográficos pueden predecir el éxito del yeso.

Conclusiones: La presentación tardía de las fracturas de escafoides 21 días o más después de la lesión predice un mayor riesgo de falla del yeso; sin embargo, la tasa de unión sigue siendo alta con un tiempo comparable en el reparto. La inmovilización con yeso para las fracturas de escafoides que se presentan 21 días o más después de la lesión es una opción razonable.

Clinically Significant Treatment Delay in Pediatric Scaphoid Fractures – PubMed (nih.gov)

Clinically Significant Treatment Delay in Pediatric Scaphoid Fractures – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Lackey JT, Seiler PL, Lee BR, Sinclair MK. Clinically Significant Treatment Delay in Pediatric Scaphoid Fractures. J Hand Surg Am. 2024 Feb;49(2):108-113. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.10.020. Epub 2023 Dec 7. PMID: 38069948.

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Dr. Eduardo Hernández Mendez-Villamil / Cirugía de la Mano y Microcirugía / Ortopedia y Traumatología. Hospital Ángeles México / Agrarismo # 208 consultorio 555 Torre B Col. Escandon, Alcaldía Miguel Hidalgo C.P. 11800 Ciudad de México. Teléfonos: 43360868 y 43360869

Retraso clínicamente significativo del tratamiento en fracturas de escafoides pediátricas

Manejo de fracturas aisladas del eje cubital

junio 16, 2023 por admin

#dispositivos intramedulares #fracturas inestables #tasas de consolidación #yeso
#fracturas aisladas del eje cubital #intramedullary devices #unstable fractures #union rates #Casting #Isolated Ulnar Shaft Fractures
Management of Isolated Ulnar Shaft Fractures : JBJS Reviews (lww.com)

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— J Bone & Joint Surg (@jbjs) June 16, 2023

» La mayoría de las fracturas aisladas de la diáfisis cubital son estables y sanan sin complicaciones, independientemente del protocolo de tratamiento.
» La escayola por encima del codo puede crear una rigidez no deseada sin mejorar las tasas de unión.
» La definición de fracturas inestables y la determinación de qué lesiones se beneficiarían del manejo quirúrgico siguen siendo un desafío.
» El desarrollo reciente de dispositivos intramedulares se ha mostrado prometedor en estudios preliminares, pero se necesita una investigación más enérgica para determinar su función.

Management of Isolated Ulnar Shaft Fractures – PubMed (nih.gov)

Management of Isolated Ulnar Shaft Fractures : JBJS Reviews (lww.com)

Alter TH, Noh KJ, Monica JT. Management of Isolated Ulnar Shaft Fractures. JBJS Rev. 2023 Jun 5;11(6). doi: 10.2106/JBJS.RVW.22.00254. PMID: 37276269.

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La posición de yeso para fracturas de radio distal cambia las fuerzas articulares radiocarpianas: un estudio cadavérico

mayo 9, 2022 por admin

Fractura de radio distal La posición del yeso es importante. Impacta donde se experimentan las #FuerzasRadiocarpianas.
#biomecánica #DRF #FractureCare #JointForces #HandSurgery
Casting Position for Distal Radius Fractures Changes Radiocarpal Joint Forces: A Cadaveric Study – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

#DistalRadiusFracture #cast position matters. It impacts where #RadiocarpalForces are experienced.@MountSinaiOrtho @IcahnMountSinai @mumedicine @LondonDA #biomechanics #DRF #FractureCare #JointForces #HandSurgery https://t.co/orFv23jEsj
— J Hand Surg Am- ASSH (@JHandSurg) May 6, 2022

El tratamiento no quirúrgico de la fractura del radio distal requiere inmovilización y la enseñanza clásica sugiere variar las posiciones del yeso. Investigamos el efecto de la posición del yeso sobre la fuerza y la presión experimentada por el cartílago articular en el escafoides y la fosa semilunar.
Enyesar una fractura de radio distal disminuye las fuerzas y presiones en la articulación radiocarpiana. Colocar la muñeca en una posición FUD da como resultado mayores fuerzas y presiones sobre la fosa semilunar en comparación con la fosa escafoidea.
Cuando se necesita inmovilización, abogamos por la colocación de pacientes en un yeso de brazo corto relativamente neutral con FUD mínimo para evitar este aumento de la presión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34303567/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(21)00370-1/fulltext

London DA, Gluck MJ, Kirschenbaum JD, Hausman MR. Casting Position for Distal Radius Fractures Changes Radiocarpal Joint Forces: A Cadaveric Study. J Hand Surg Am. 2022 May;47(5):482.e1-482.e10. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.06.007. Epub 2021 Jul 22. PMID: 34303567.

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